慢性肾脏病常被称为“沉默的杀手”，已经成为危害全人类健康的重要公共卫生问题。我国慢性肾脏病的总患病率为10.8%，患有慢性肾脏病患者高达1.2亿。然而，普通民众对慢性肾脏病的了解却非常少。早期慢性肾脏病患者通常没有明显的症状，不易被诊断，多数中晚期慢性肾脏病患者确诊时已经失去了防治疾病进展的最佳时期，一旦确诊后，患者将要面临预后差、医疗费用高等众多问题。不过，慢性肾脏病在很大程度上是可防可治的。下面，我们一起来了解一下。
一、什么是慢性肾脏病
慢性肾脏病是各种原因引起的肾脏结构或功能异常≥3个月，包括出现肾损伤标志或有肾移植病史，伴或不伴肾小球滤过率（GFR）下降，或不明原因的GFR下降（＜60ml/min）≥3个月，属于肾脏不可逆损伤的疾病。
二、慢性肾脏病的早期信号有哪些
一旦肾脏出现损伤，身体往往会发出一些早期的信号，只不过因症状不明显，或者患者认知不足，而没有引起充分的重视。如果朋友们在日常生活中，出现了以下的症状，就要提高警惕。
（1）水肿。在肾病综合征、急慢性肾炎综合征以及急性肾小管坏死患者人群中，容易出现水肿症状，部位通常位于眼睑、下肢、足踝、背臀部等。但是，水肿不是慢性肾脏病的特异性症状。患有慢性肾脏病的患者，也可能不会出现水肿。
（2）高血压。在年龄人群中，若没有高血压家族史，但血压出现升高，应该警惕慢性肾脏病可能性。患者应尽快入院接受检查，以明确诊断。
（3）少尿或者无尿。通常情况下，健康成年人的尿量可达到每天约1500ml。但是少尿（尿量＜400ml）或者无尿（尿量＜100ml）的情况下，可能意味着肾脏存在病变。
（4）多尿及夜尿。健康成年人的排尿量存在日夜规律，比如夜间尿量一般＜750ml，而日间尿量往往多于夜间尿量。如果夜间多尿（尿量＞2500ml），或者年轻人突然出现夜间尿量增加的情况，应怀疑肾脏是否损伤。
（5）血尿。如果发生血尿，同时还存在尿频、尿急、尿痛等情况，可能意味着肾脏损伤，应该尽快入院查明原因。
（6）泡沫尿。如果发生小便泡沫多，且不容易消失，有可能是蛋白尿（尿蛋白定量＞150mg/d），需要怀疑肾脏病的可能性。
（7）腰酸腰痛。在肾小球疾病患者人群中，比较明显的症状是腰部隐痛、腰酸。
（8）其他系统症状。如果患者突然出现无诱因的恶心呕吐、精神萎靡、食欲不振、乏力、面色苍白、贫血等临床表现，且短期治疗没有效果的情况下，可能是肾脏存在损害。
三、慢性肾脏病的治疗措施有哪些
慢性慢性肾脏病的病情比较严重，若不及时治疗，容易导致严重并发症，比如高血压、代谢性酸中毒、心脑血管疾病等，且进展为终末期肾病的风险也会明显升高。因此，对于慢性肾脏病，需要积极重视，采取个性化治疗，同时注意预防并发症。具体的治疗方法包括：（1）基础治疗。积极治疗原发病，严格控制血压，严格控制饮食，纠正肾性贫血，治疗钙磷代谢障碍，对症支持治疗等。（2）肾脏替代治疗。包括血液透析、腹膜透析和肾移植等。
四、如何预防慢性肾脏病
早期诊断，积极有效治疗原发疾病，避免和纠正造成肾功能进展、恶化的危险因素，是本病防治的基础，也是保护肾功能和延缓慢性肾脏病进展的关键，大家需要提高重视，掌握慢性肾脏病的预防策略。具体而言：（1）保持低盐、清淡饮食，适当增加饮水量，不要憋尿，经常观察自己尿液的颜色和性状。（2）增加运动。注意身体锻炼，保持健康的体重。（3）劳逸结合，不要过度劳累，合理休息。（4）照顾好自己，避免上呼吸道感染、肠道感染等。（5）不擅自服用药物，以免因肾毒性增加肾脏损伤风险。（6）保持积极乐观的心态，避免情绪紧张、焦虑。（7）定期体检。普通人群每年至少检查一次尿常规、肾功能。患有感染疾病期间，应注意检查尿常规和肾功能。对于有高血压、糖尿病等慢性病、有肾脏病家族史的人群，最好是半年检查一次尿常规和肾功能。
总之，大家应该重视慢性肾脏病的风险性，增强预防意识，已经确诊为慢性肾脏病的患者，需要积极配合治疗，护卫肾脏的健康。
（作者单位：山东第一医科大学第二附属医院）
