甲状腺，位于人体颈部前方，形状如蝴蝶，是体内至关重要的内分泌器官。它分泌的甲状腺激素对调节人体的生长发育、新陈代谢等生理功能起着不可替代的作用。然而，当甲状腺功能出现异常时，便可能引发两种常见的内分泌疾病：甲状腺功能亢进（简称甲亢）和甲状腺功能减退（简称甲减）。
甲状腺功能亢进（甲亢）
甲亢是指甲状腺分泌过多的甲状腺激素，导致机体代谢率异常增高的一种疾病。其最常见的病因是格雷夫斯病（Graves' disease），这是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统错误地攻击甲状腺，刺激其过度分泌甲状腺激素。
症状表现：甲亢患者常出现心悸、体重减轻、手颤、多汗、失眠等高代谢症状。此外，还可能伴有情绪波动、焦虑、易怒、皮肤变薄、甲状腺肿大（甲状腺肿）及眼球突出等眼部症状。
诊断与治疗：甲亢的诊断主要通过血液检查，检测甲状腺激素水平（如TT4、FT4、TSH等）及抗甲状腺抗体。治疗方法包括药物治疗（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）、放射性碘治疗和手术治疗。药物治疗适用于轻中度患者，而放射性碘治疗和手术治疗则多用于病情较重或药物治疗无效的患者。
甲状腺功能减退（甲减）
与甲亢相反，甲减是指甲状腺分泌不足的甲状腺激素，导致机体代谢率降低的一种疾病。其常见病因包括桥本甲状腺炎、甲状腺手术及放射性碘治疗后等。
症状表现：甲减患者常感到疲劳、体重增加、怕冷、便秘，并可能出现记忆力减退、注意力不集中、抑郁等精神症状。此外，甲减还可能导致心跳过缓、血压降低及生殖系统问题，如月经不调、不孕等。
诊断与治疗：甲减的诊断同样依赖于血液检查，主要检测TSH、TT4和FT4水平。治疗以甲状腺激素替代治疗为主，常用药物为左旋甲状腺素（L-T4），治疗目标是使血清TSH、FT3和FT4维持在正常范围内。大多数甲减患者需要终生服药，但剂量需根据个体情况进行调整。
总结
甲亢与甲减是两种截然相反的内分泌疾病，分别由甲状腺激素分泌过多和过少引起。了解这两种疾病的病因、症状、诊断及治疗方法，对于提高公众的健康意识、及时识别并治疗相关疾病具有重要意义。在日常生活中，保持规律的作息和饮食习惯、避免压力过大、适当运动锻炼等，也有助于维护甲状腺功能的正常运作。一旦出现疑似症状，应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。
（作者单位： 河北省遵化市人民医院）
