哮喘，这一慢性气道炎症性疾病，在儿童中尤为常见，不仅影响孩子的日常生活质量，也给家庭带来了不小的负担。作为负责儿童哮喘的护士，我深知家长在哮喘防治中的重要作用。本文旨在为患儿家长及广大群众提供一份全面、实用的儿科哮喘防治指南，让我们携手守护孩子们的每一次顺畅呼吸。
一、认识儿童哮喘
1、哮喘的定义：儿童哮喘是一种以反复发作的喘息、咳嗽、气促和胸闷为主要症状的疾病，这些症状通常由气道炎症和气道高反应性引起。哮喘的发病机制复杂，涉及遗传、环境、免疫等多种因素。
2、哮喘的症状：①喘息：气道狭窄导致呼气时发出哮鸣音，尤其在夜间和清晨更为明显。②咳嗽：常为干咳或带有黏液的咳嗽，夜间和清晨加重。③气促：呼吸急促，感觉呼吸困难。④胸闷：胸部不适，有压迫感。⑤呼吸困难：严重时可能出现憋气、口唇发绀等症状。
二、预防哮喘发作
1、避免过敏原：了解并避免孩子接触已知的过敏原，如花粉、尘螨、宠物毛发、霉菌等。保持室内环境清洁，定期打扫、通风换气，使用空气净化器等设备改善室内空气质量。
2、合理饮食：合理安排孩子的饮食，保证营养均衡。多吃新鲜水果蔬菜，如橙子、菠菜等富含维生素C的食物，以及富含锌元素的食物，以增强机体免疫力。避免过于油腻、辛辣、刺激性的食物，减少冷饮摄入。
3、增强免疫力：保证孩子充足的睡眠和休息，适量进行户外运动，如慢跑、游泳等，增强体质，减少感冒等呼吸道感染的机会。
4、按时接种疫苗:按计划完成流感、肺炎球菌等相关疫苗注射，预防呼吸道感染性疾病，从而降低哮喘发作风险。
5、保持口腔卫生：良好的口腔卫生习惯有助于减少细菌感染，预防龋齿等口腔疾病，间接降低哮喘发作的可能性。
三、哮喘的日常管理
1、规律用药：哮喘患儿需按时按量服用药物，这是控制哮喘症状、减少发作次数的关键。不规律用药是哮喘急性发作的重要危险因素。家长应了解孩子的用药方案，监督孩子按时服药，并注意观察药物疗效和不良反应。
2、正确使用吸入装置：吸入性糖皮质激素是治疗哮喘的主要药物之一，家长应学会正确使用吸入装置，如雾化器、气雾剂等。确保孩子能够正确吸入药物，以达到最佳治疗效果。
3、定期随访与评估：按照医生的建议，定期带孩子去医院复查，评估哮喘控制的效果，并根据评估结果调整治疗方案。家长应详细记录孩子的病情变化，包括症状发作的频率、持续时间、诱因等，以便医生更好地了解病情。
4、识别哮喘发作症状：家长应熟悉哮喘发作的症状，一旦发现孩子出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状时，应及时采取措施，如使用急救药物、保持呼吸道通畅等，并尽快送医治疗。
四、哮喘急性发作的应对措施
1、保持冷静：面对哮喘急性发作，家长首先要保持冷静，不要惊慌失措。迅速识别症状，判断是否需要紧急就医。
2、使用急救药物：遵医嘱为孩子使用急救药物，如硫酸沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗吸入剂等，以快速缓解气管痉挛和呼吸困难。
3、保持呼吸道通畅：让孩子采取半坐卧位，保持呼吸道通畅。如有必要，可使用拍背、吸痰等方法清除呼吸道分泌物。
4、及时就医：如果急救药物不能有效缓解症状，或孩子出现严重呼吸困难、口唇发绀等危重表现时，应立即拨打急救电话，送孩子前往医院救治。
五、总结与展望
儿童哮喘的防治是一个系统工程，需要家长、医生和社会的共同努力。通过避免过敏原、合理饮食、增强免疫力、按时接种疫苗、规律用药等措施的综合应用，我们可以有效预防和控制哮喘的发作。同时，家长应积极参与孩子的哮喘管理过程，了解病情变化，及时调整治疗方案。随着医学技术的不断进步和科普知识的普及，相信未来我们能够更好地守护孩子们的每一次顺畅呼吸。让我们携手努力，为孩子们创造一个更加健康、快乐的成长环境。
（作者单位：陕西省人民医院）
