谈到“临床免疫学检验”，大家可能会觉得既亲切又陌生。之所以说亲切，是因为在日常生活中，无论是在医院就医还是路过医院，这个术语都随处可见。即使在浏览网络资讯或观看健康类电视节目时，也常常能见到提及“临床免疫学检验”的情况。说陌生，是因为相较于血常规等其他医疗检测，我们接受临床免疫学检验的频率并不高，其实际操作和用途对多数人而言仍较为模糊。接下来，让我们深入探索一下临床免疫学检验究竟是什么。
1.免疫系统的基本概念
免疫系统是机体执行免疫应答和免疫功能的组织系统，是人体对抗外来病原体（如细菌、病毒、寄生虫等）和自身异常细胞（如癌细胞）的防御机制。它由多个器官、细胞和分子组成，包括白细胞、淋巴结、脾脏、骨髓等。免疫系统通过识别“自我”和“非自我”来保护身体。正常情况下，它会攻击外来入侵者，同时不伤害自身的正常组织。然而，当免疫系统出现问题时，可能会导致一系列疾病。免疫系统的过度反应可能引发过敏或自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎；而免疫系统的低效则可能导致感染频发或癌症。因此，了解免疫系统的状态对疾病的预防、诊断和治疗至关重要。
2.常见的临床免疫学检验项目
2.1自身抗体检测
自身抗体是免疫系统错误地识别并攻击自身组织产生的抗体。这种错误的免疫反应可能导致一系列自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎和桥本甲状腺炎等。抗核抗体（ANA）检测是常用的自身抗体检测方法之一。ANA的存在通常与系统性红斑狼疮相关，抗核抗体检测可以帮助筛查和诊断这种疾病。
2.2免疫球蛋白检测
免疫球蛋白（Ig）是血液和其他体液中的抗体，其主要有四种类型：IgG、IgM、IgA和IgE。免疫球蛋白检测可以提供关于个体免疫系统状态的宝贵信息。例如，IgG、IgM和IgA的检测能够评估免疫系统的整体功能及其对感染的应答能力。IgG通常与长期免疫记忆相关，IgM是初次免疫应答的标志，而IgA则主要存在于体液中，对黏膜免疫有重要作用。IgE检测则通常与过敏反应相关，它能够帮助识别过敏原并诊断过敏性疾病，如过敏性鼻炎和哮喘。
2.3细胞因子检测
细胞因子是免疫系统中细胞间通信的信使，能够调节免疫反应、炎症反应和细胞生长。细胞因子检测可以提供有关免疫系统活动的信息，帮助评估感染、炎症或免疫调节异常的情况。例如，白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的检测常用于评估炎症状态。IL-6在急性炎症反应中发挥重要作用，而TNF-α则与慢性炎症和某些自身免疫疾病相关。
2.4免疫细胞检测
免疫细胞是免疫系统中的核心组件，包括T细胞、B细胞和自然杀伤细胞（NK细胞）。通过流式细胞术等技术，可以检测这些细胞的数量和功能，从而帮助诊断免疫缺陷疾病、肿瘤及感染等。例如，T细胞数量的变化可以反映HIV感染的进展，B细胞功能的异常可能与淋巴瘤相关，而NK细胞的缺陷则可能导致免疫系统对肿瘤细胞的监控能力下降。
3.临床免疫学检验的应用
首先，通过临床免疫学检验，医生能够及早发现免疫系统相关疾病，即使在疾病早期没有明显症状的情况下，也可以为治疗提供重要的诊断信息。其次，临床免疫学检验还能帮助确定已确诊疾病的类型和严重程度。如在多发性硬化症中，通过检测免疫球蛋白，可以识别疾病亚型并评估预后，从而制定更为精准的治疗方案。最后，在治疗过程中，临床免疫学检验还被用于监测治疗效果。如在癌症免疫治疗中，通过检测患者体内T细胞的数量和功能，评估治疗的有效性。
通过了解临床免疫学检验的基本原理、常见项目及应用，我们可以更加深入地认识到免疫系统在人体中的关键作用。无论是在早期诊断、疾病分型、治疗监测，还是在研究免疫机制方面，临床免疫学检验都为现代医学提供了不可或缺的支持。这不仅有助于改善患者的治疗效果，而且为推动个性化医疗的发展奠定了坚实基础。
（作者单位：广西防城港市中医医院）
