扁平足，又称平足症或平底足，是一种足底平阔、足纵弓塌陷变小甚至消失的足部畸形。这种状况通常是由于某些原因导致足骨形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损所致。在站立时，整个脚底与地面接触，而不是只有脚掌的一部分支撑体重，这是扁平足的主要特征。本文主要介绍扁平足的分类、病因、症状及其防治措施，以帮助患者更好地了解扁平足，从而有效地治疗扁平足。
1.扁平足的分类
扁平足可以分为柔软性扁平足和僵硬性扁平足。柔软性扁平足指的是在负重状态下（如站立或行走）足弓会塌陷，但在非负重状态下（如坐姿或抬脚）足弓仍存在；而僵硬性扁平足即使在非负重状态下，足弓也不会恢复。
2.扁平足的病因
扁平足的成因复杂多样，包括先天性因素、遗传因素、环境因素、慢性损伤、外伤、足部肌力弱等。例如，儿童时期过度运动负荷或体重增加可能导致青春期型扁平足；成人扁平足多为后天获得性，最常见病因为胫后肌腱功能不全及足骨关节韧带损伤。
3.扁平足的症状
扁平足的症状因人而异，大多数患者无明显症状，但部分患者会出现足踝部疼痛、肿胀以及步态异常等问题。长时间站立或行走后，疼痛可能会加剧，并可能向腿部延伸，导致腿部疲劳和不适。
4.扁平足的治疗
扁平足的治疗方法取决于其类型和症状的严重程度，包括保守治疗和手术治疗。对于症状较轻的扁平足，通常采用保守治疗的方式，通过适当的锻炼和使用合适的鞋垫可以改善症状。而对于症状较为严重的扁平足，则可能需要手术矫正。
有以下情况扁平足患者需进行手术治疗：第一，保守治疗无效者。当患者经过3个月以上的保守治疗（如物理矫正、穿矫形鞋等）仍无法改善症状时，需要考虑手术治疗。第二，严重畸形者。对于先天性的重度扁平足患者，手术矫正可以提高其生活质量。第三，当病情发展到后期，出现僵硬性平足时，也需要通过手术进行矫正。
扁平足的早期诊断包括临床症状、体格检查以及X线平片。如果患者怀疑自己患有扁平足，应及时前往医院完善相关检查，明确是否存在扁平足，并积极配合医生进行治疗。在诊断时，还需要评估足部形状和步行情况，必要时进行MRI等检查。总之，扁平足是一种常见的足部问题，虽然多数情况下是生理性的，但如果不加以注意和处理，可能会引发一系列健康问题，需要我们密切关注。
5.扁平足患者在日常生活中预防和减轻症状的措施
加强足部肌肉锻炼：这是最重要的预防措施之一。患者可以通过赤足步行、在柔软地面行走、斜板步行练习、足尖站立、足底滚动木板等方式来锻炼足部肌肉。此外，还可以进行高抬腿、跳跃运动和攀登活动，以充分锻炼足弓的肌肉和韧带。
改善生活习惯：减少长时间站立或久坐，保持适当的体重，有助于减轻脚部压力，预防扁平足。如果需要长时间站立或行走，中间应适当休息或变换体位。
选择合适的鞋子：避免长期穿过高的高跟鞋或其他不舒服的鞋子，推荐穿舒适的平底鞋，消除导致足弓变形的不良因素。
功能锻炼：已经出现有较明显扁平足症状的患者，应在医生的指导下使用特制的鞋垫或矫正鞋进行矫正，并进行功能锻炼，如用脚趾拣黄豆、踩圆木、踢毽子等。
科学运动：对足部的活动范围引起高度重视，科学适量地进行运动，避免足部过度活动导致韧带劳损和肌肉组织疲劳。
（作者单位：华北医疗健康集团峰峰总医院）
