在现代医学诊断中，MRI（磁共振成像）作为一种无创、高分辨率的影像检查手段，被广泛应用于疾病的早期发现和诊断。MRI增强扫描，则是在常规MRI基础上，通过静脉注射造影剂以提高病变组织与正常组织间的对比度，从而更清晰地显示病灶，提高诊断的准确性。然而，MRI增强扫描不仅要求精湛的技术操作，还需要细致的护理支持。本文将从几个方面详细阐述MRI增强扫描的护理要点，旨在帮助患者和医护人员更好地理解和应对这一检查过程。
一、MRI增强扫描的基本原理
MRI增强扫描，顾名思义，是在MRI检查的基础上，通过静脉注射造影剂来增强图像的对比度。MRI利用核磁共振原理，通过强大的磁场和无线电脉冲对人体内部的水分子进行成像。而造影剂（通常为钆剂）能够改变病变组织和正常组织之间的信号强度差异，使得病灶在图像上更加突出，便于医生观察和诊断。
二、MRI增强扫描前的准备工作
（一）患者准备：在MRI增强扫描前，患者应穿着宽松、无金属装饰的衣物，减少衣物对磁场的干扰，提升患者在检查过程中的舒适度。患者需详细告知医生自己的过敏史、疾病史及当前用药情况，特别是是否对造影剂存在过敏反应，这一信息对于医生评估患者的检查风险、制定个性化的检查方案至关重要。通过全面的患者准备，可以为MRI增强扫描的成功实施奠定坚实基础。
（二）心理护理：MRI检查室通常较为封闭且噪音较大，部分患者可能会感到紧张或恐惧。因此，医护人员应在检查前向患者解释MRI检查的必要性和安全性，告知检查过程中可能出现的声响和感觉，并提供耳塞等辅助设备，以减轻患者的心理负担。
（三）呼吸训练：对于需要屏气配合的检查部位（如腹部），医护人员应提前指导患者进行呼吸训练，以确保在检查过程中能够按照医生的指令进行呼吸，从而减少运动伪影，提高图像质量。
三、MRI增强扫描过程中的护理
（一）造影剂注射：在进行MRI增强扫描的造影剂注射环节，确保注射的顺利进行与患者的安全至关重要。首先，医护人员会精心选择肘静脉或头静脉作为注射部位，这些部位不仅易于穿刺，还能让患者保持相对舒适的体位，减少不适感。随后，通过建立一条畅通的静脉通道，医护人员会精确控制造影剂的剂量、注射速度及时间，确保造影剂以适宜的流速均匀进入血液循环，从而有效增强图像的对比度。在此过程中，医护人员将保持高度的警觉性，持续观察患者的生命体征，包括心率、血压等，并密切关注患者是否出现疼痛、恶心、呼吸困难等过敏反应迹象。一旦发现任何异常反应，将立即停止注射并采取相应的急救措施，以保障患者的安全与健康。
（二）保持体位稳定：在MRI扫描过程中，患者需要保持静止不动，以减少运动伪影对图像质量的影响。医护人员应根据检查部位的不同，指导患者采取正确的体位，并使用辅助设备（如固定带、沙袋等）来保持体位的稳定性。
（三）沟通与安抚：部分患者会因为封闭环境或噪音而感到不适，医护人员应通过语言安慰和与患者的密切沟通来缓解其紧张情绪，确保检查过程的顺利进行。
四、MRI增强扫描后的护理
（一）观察与监测：检查结束后，患者需被妥善安置于观察区域，并保持一段时间的静息状态，这是为了确保医护人员能够即时发现并处理任何可能出现的过敏反应或不适症状。在此期间，我们不仅关注患者的主观感受，如是否感到恶心、头晕或皮肤瘙痒，还通过专业设备定期监测患者的血压、心率等关键生命体征，以全面评估患者的身体状况。此外，医护人员还会细心询问患者是否有任何不适或异常感觉，以便及时发现潜在问题并采取相应的干预措施，为患者提供最高水平的安全保障，确保其在MRI检查后的恢复过程中得到充分的关怀与照顾。
（二）注意事项告知：造影剂主要通过肾脏代谢排出体外，患者应多饮水以促进造影剂的排泄。患者回家后应继续观察自身状况，如有不适应及时就医。同时，要根据医生的建议，患者需要定期复查MRI或进行其他相关检查以评估病情。
五、结语
MRI增强扫描作为一种重要的医学诊断手段，在疾病的早期发现和诊断中发挥着重要作用。然而，其护理过程同样重要且复杂。通过细致的准备工作、专业的注射技术、稳定的体位保持以及全面的观察监测，医护人员可以确保MRI增强扫描的顺利进行和患者的安全舒适。同时，患者也应积极配合医护人员的指导，共同完成这一检查过程，为疾病的诊断和治疗提供可靠的依据。
（作者单位：广西玉林市第一人民医院）
