在新时代背景下，中国卫生健康事业正经历着前所未有的变革，护理人力资源作为医疗卫生系统的重要组成部分，其发展状况直接影响到医疗服务的质量与效率。本文立足于山西省三级综合医院护理人力资源发展的实际情况，结合国家及省级层面关于医疗卫生事业高质量发展的最新政策导向，深入分析当前存在的主要问题，并针对性地提出改进建议，以期为实现护理队伍的高质量发展提供参考依据。
随着“健康中国2030”战略的深入推进以及《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》的颁布实施，我国医疗卫生事业迎来了前所未有的发展机遇。作为医疗卫生服务体系的核心力量之一，护理队伍的建设与发展显得尤为重要。山西省作为我国重要的能源基地和工业大省，在推动经济社会全面发展的同时，也高度重视医疗卫生事业特别是护理队伍的建设工作。然而，在实践中，护理人力资源依然面临着数量不足、结构不合理等问题，制约了医疗服务水平的整体提升。因此，如何在高质量发展的视域下优化护理人力资源配置，成为当前亟待解决的关键课题。
一、研究背景
近年来，国家相继出台了多项政策措施，旨在推动医疗卫生事业的高质量发展。2021年，《国务院办公厅关于进一步深化医疗卫生体制改革的意见》明确提出，要加强医疗卫生人才队伍建设，优化人员结构，提升服务能力。与此同时，《山西省“十四五”卫生健康事业发展规划》也强调要加大护理人才培养力度，提高护士执业资格考试通过率，确保每千人口注册护士数达到3.8人以上。这些政策为山西省护理人力资源的优化提供了方向性指引。
二、山西省三级综合医院护理人力资源发展现状
（一）护理人力资源总量与结构分析：截至2023年底，山西省共有注册护士近10万名，较十年前增长了约50%，表明护理队伍规模有了显著扩大。这一增长趋势与国家对医疗卫生事业的重视及投入密不可分。然而，从结构上看，高级职称比例偏低、年轻护士流动性大等问题依然突出。特别是在重症监护、儿科等领域，高技能人才缺口较大，难以满足日益增长的临床需求。这不仅影响了医疗服务的质量和效率，也制约了护理学科的持续发展。
（二）护理人员职业满意度调查结果：通过对多家三级综合医院护理人员进行问卷调查发现，虽然大部分受访者对其职业认同感较强，认为护理工作具有社会价值和个人成就感，但仍有相当一部分人表达了对薪酬待遇、晋升机会等方面的不满情绪。此外，工作强度大、压力高也成为影响护理人员稳定性的重要因素之一。这些因素可能导致人才流失，进一步加剧护理人力资源的紧张状况。
三、存在问题分析
（一）供需矛盾突出：随着老龄化社会的到来及人民群众对医疗服务需求的不断提升，现有护理人力资源难以完全匹配快速增长的服务量。特别是在高峰时段和紧急情况下，护理人员的工作量急剧增加，导致患者满意度降低。
（二）激励机制缺失：现行薪酬体系未能充分体现护理工作的价值，导致部分优秀人才流失，影响了整个行业的可持续发展。护理人员的工作强度大、压力大，但薪酬待遇相对较低，难以吸引和留住高素质人才。
（三）教育培训体系不完善：虽然近年来各地加大了护理教育投入，但仍存在师资力量薄弱、课程设置不合理等问题。护理教育应注重理论与实践相结合。
（四）信息化建设滞后：部分医院尚未建立起完善的电子病历系统，信息化建设的不完善也影响了护理工作的科学性和规范性，增加了医疗差错的风险。
四、对策建议
针对上述问题，提出以下几点建议：
（一）优化护理人力资源配置：一是通过调整编制比例等方式增加一线岗位编制数量，缓解人员紧张状况。根据医院实际需求和护理工作量，合理设定护理人员编制，确保每个岗位都有足够的人员配备。
二是建立动态调整机制，根据季节性变化灵活调配护理人员，提高资源利用效率，缓解人才短缺问题。
（二）完善薪酬激励制度：建立健全与绩效挂钩的薪酬体系，合理设定基础工资与绩效奖金比例，激发护理人员积极性。薪酬体系应体现护理人员的工作量和工作质量，设立专项奖励基金，表彰在临床工作中表现突出的个人或团队，树立良好榜样。
（三）加强教育培训力度：一是改革现行护理教育模式，注重理论与实践相结合，提高教学效果。护理教育应注重培养学生的实际操作能力。二是鼓励在职护士参加继续教育项目，拓宽知识面，增强业务能力。通过举办培训班、研讨会等形式，为在职护士提供持续学习的机会，使其能够不断更新知识，提高专业水平。
（四）推进护理信息化建设：加快电子病历系统普及进度，减少手工记录工作量。电子病历系统的建立可以大大提高护理人员的工作效率，减少纸质文档的处理时间，使护理人员能够更多地关注患者的护理工作。利用大数据、云计算等先进技术手段，实现患者信息实时共享，提高诊疗效率。通过信息共享，医生和护理人员可以更加及时地了解患者的病情，制定更合理的治疗方案。此外，还应重视信息安全保护，确保患者隐私不受侵犯。
（五）加强护理团队建设：护理团队的建设是提高护理服务质量的关键。医院应重视护理团队的建设，通过组织团队建设活动、开展护理技能竞赛等方式，增强护理人员的团队协作能力和凝聚力。同时，应加强对护理人员的心理关怀，关注其工作压力和心理健康状况，提供必要的心理支持和辅导，帮助其缓解工作压力，保持良好的心态。
（六）完善护理管理制度：护理管理制度的完善是提高护理服务质量的重要保障。医院应建立健全护理管理制度，明确护理人员的职责和权限，规范护理工作流程，提高护理工作的科学性和规范性。同时，应加强对护理人员的培训和管理，提高其业务水平和职业素养，确保护理工作的质量和安全。
作者系山西医科大学第一医院 2024年度山西省人力资源高质量发展重大专项研究课题（课题编号SXRLZY2024069）
