在医疗领域，心脏手术被誉为生命线上的精细舞蹈，每一步都充满了挑战与未知。当我们谈及这些手术的成功，往往会首先想到技艺高超的心外科医生，但在这场与死神较量的战役中，还有一群默默无闻却至关重要的守护者——麻醉科手术室体外循环团队。他们如同手术室的幕后英雄，用专业的技能和无尽的耐心，为每一位患者筑起生命的防线。今天，就让我们一起走进这个神秘而伟大的团队，了解他们是如何在心脏手术中发挥着不可替代的作用。
一、体外循环：生命的桥梁
1、体外循环的起源与意义 体外循环，这个听起来既高科技又略显陌生的词汇，其实有着深远的历史背景。早在上世纪中叶，被誉为“体外循环之父”的John Heysham Gibbon教授提出了一个大胆的设想：如果能有一台机器将人体内的血液引出体外进行氧合，再输回体内，那么就可以在心脏停止跳动的情况下安全地进行手术。这一设想最终催生了体外循环技术的诞生，为复杂心脏手术的成功提供了可能。
2、体外循环的工作原理 简单来说，体外循环就是在心脏停止跳动时，通过一系列特殊的人工装置，将回心的静脉血引出体外，经过人工心肺机进行氧合并排出二氧化碳，然后将富含氧气的血液通过血液泵重新输回人体动脉系统，维持全身组织器官的血液供应。
二、团队的构成与职责
1、麻醉医生：生命的调控师 在体外循环手术中，麻醉医生扮演着生命调控师的关键角色。他们运用深厚的医学知识和丰富的临床经验，精确调控着患者的麻醉深度，确保手术全程无痛且安全。从术前评估患者的身体状况，到术中根据手术进程和患者生命体征的微妙变化，灵活调整麻醉药物的剂量与种类，麻醉医生以其敏锐的洞察力和精湛的技术，为手术团队提供了一个稳定的工作平台，也为患者赢得了宝贵的手术时间和安全保障。
2、体外循环灌注师：血液的守护 体外循环灌注师，这一称呼恰如其分地体现了他们在手术中的重要作用——血液的守护者。他们不仅是精密仪器的操作高手，更是患者生命的守护者。在复杂的体外循环过程中，灌注师需要确保每一滴血液都能在最短时间内完成氧合与净化，以最佳状态回归患者体内。同时，他们还需具备快速应对突发状况的能力，如血液凝结、机器故障等，确保体外循环系统的稳定运行。
3、手术室护士：细致入微的守护者 手术室护士，作为手术团队中的多面手，其工作之细致入微令人钦佩。在体外循环手术中，他们不仅要确保手术器械的准确无误、迅速传递，还要时刻保持对患者生命体征的密切关注。从监测患者的血压、心率，到记录手术过程中的每一个细节，护士们以其敏锐的观察力和高度的责任心，为手术团队提供了重要的信息支持。此外，他们还负责为患者提供舒适的心理护理，缓解其紧张情绪，确保手术过程的顺利进行。
三、手术中的默契与协作
1、术前准备：精心策划的序曲 每一台体外循环心脏手术的开始，都伴随着一场精心策划的准备工作。麻醉医生、灌注师和手术室护士需要共同确认患者的身体状况、手术方案以及体外循环机器设备的完好性。他们还会进行多次模拟演练，确保手术过程中的每一个环节都能准确无误地执行。
2、手术中的默契配合：生命线上的舞蹈 手术开始后，团队成员之间的默契配合显得尤为重要。麻醉医生会根据手术进程和患者反应及时调整麻醉方案；灌注师则紧盯着体外循环机的显示屏，确保血液氧合和输送的顺利进行；手术室护士则迅速准确地传递手术器械和物品。在这个过程中，每一个细微的动作都关系到患者的生命安全，团队成员之间的默契与协作成为了手术成功的关键。
3、术后监护：生命之舟的平稳航行 手术结束后，患者还需要在重症监护室接受进一步的治疗和观察。此时，麻醉医生和灌注师依然会密切关注患者的生命体征和体外循环机器的运行情况，确保患者能够平稳度过恢复期。而手术室护士则会继续为患者提供细致入微的护理服务，帮助他们尽快恢复健康。
在心脏手术的舞台上，麻醉科手术室体外循环团队无疑是那群最默默无闻却至关重要的守护者。他们用专业的技能和无尽的耐心为每一位患者筑起生命的防线，让复杂的心脏手术变得更加安全和可靠。正是有了他们的默默付出和无私奉献，才有了更多心脏病患者重获新生的希望。让我们向这些幕后英雄致以最崇高的敬意和最深切的感谢！
（作者单位：广州市妇女儿童医疗中心柳州医院）
