大家好，今天我们来聊聊一个与我们日常生活息息相关的健康话题——细菌性痢疾，也就是大家常说的“菌痢”。这种病虽然听起来有点陌生，但实际上却是一种常见的肠道传染病，尤其是在夏秋季节更为高发。了解它的防治知识，对我们每个人的健康都至关重要。接下来，我将从几个关键点出发，用通俗易懂的语言，带大家全面了解细菌性痢疾。
一、什么是细菌性痢疾
细菌性痢疾，简称菌痢，医学上也叫志贺菌病，是由一种叫做志贺菌（又称痢疾杆菌）的细菌引起的。这种细菌特别喜欢攻击我们的肠道，特别是结肠部分，引起炎症、溃疡，还会释放毒素进入血液，让我们身体出现一系列不舒服的症状。
二、细菌性痢疾的症状有哪些
得了细菌性痢疾，身体会出现一系列明显的不适反应。患者通常会感到发热，身体热乎乎的同时伴有畏寒。腹痛尤为显著，尤其是左下腹部，疼痛在排便前加剧，排便后稍有缓解。腹泻是另一主要症状，大便次数显著增加，可能呈现稀水样，更严重者会出现带有黏液和脓血的“黏液脓血便”，并伴有“里急后重”感，即排便不尽。此外，还可能出现全身中毒症状，如全身乏力、食欲减退、恶心及呕吐等。若病情严重，还可能引发感染性休克或中毒性脑病等严重并发症，危及生命。
三、细菌性痢疾是怎么传播的
（一）食物传播：细菌性痢疾的一个重要传播途径是食物传播。当食物，如蔬菜水果在种植、采摘、运输或储存过程中未得到妥善清洗，或肉类、海鲜等食材未经充分烹饪至熟透，就可能被志贺菌污染。人们食用这些被污染的食物后，细菌便进入体内，引发细菌性痢疾。因此，保持食物清洁，确保烹饪彻底，是预防此病的关键。
（二）水源传播：水源传播是细菌性痢疾的另一重要途径。未经处理或处理不当的自来水、井水或河水，如果受到志贺菌的污染，人们在饮用或用于日常生活时，就可能摄入细菌。特别是在自然灾害或卫生条件较差的地区，水源污染的风险更高。因此，确保饮用水的安全，是预防细菌性痢疾重要措施之一。
（三）生活接触传播：生活接触传播也是细菌性痢疾不可忽视的传播方式。与患者或带菌者共用餐具、毛巾、浴巾等日常用品，或在缺乏良好卫生习惯的情况下直接接触他们的粪便，都可能使细菌通过手-口途径进入健康人体。因此，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不共用个人物品，对于预防细菌性痢疾至关重要。
（四）昆虫传播：昆虫，特别是苍蝇和蟑螂，是细菌性痢疾的潜在传播媒介。这些昆虫常在垃圾堆、厕所等脏乱环境中觅食，身上容易携带各种细菌，包括志贺菌。当它们落在食物或餐具上时，就可能将细菌传播给人类。
四、如何预防细菌性痢疾
（一）注意饮食卫生：不喝生水，不吃生冷食物，尤其是海鲜和肉类要彻底煮熟。水果和蔬菜要清洗干净，最好是用流动的水冲洗，或者用开水烫一下。（二）注意个人卫生：养成饭前便后洗手的习惯，用肥皂和流动水认真清洗双手。同时，也要注意个人卫生用品的清洁和消毒，比如毛巾、牙刷等。（三）环境卫生：保持家庭和工作环境的清洁卫生，定期消毒。特别是厨房和卫生间这两个容易滋生细菌的地方，更要特别注意。（四）管理传染源：一旦发现有人得了细菌性痢疾，要立即进行隔离治疗，直到症状消失且粪便培养连续两次阴性为止。同时，对密切接触者也要进行医学观察。（五）提高免疫力：保持良好的生活习惯和饮食习惯，适当进行体育锻炼，增强身体抵抗力。此外，还要注意避免过度劳累和情绪波动，保持心情愉悦。
五、如何治疗细菌性痢疾
（一）一般治疗：患者需要卧床休息，进行消化道隔离，直到临床症状消失且粪便培养连续两次阴性为止。同时，要保证足够的水分和电解质摄入，维持身体正常功能。（二）抗菌治疗：根据患者的具体情况和当前流行菌株的药物敏感情况选择合适的抗菌药物。常用的抗菌药物包括氟喹诺酮类（如环丙沙星）、复方磺胺甲恶唑等。需要注意的是，孕妇、儿童及哺乳期妇女在使用抗菌药物时要特别谨慎。（三）对症治疗：针对患者的具体症状进行相应的治疗。比如，对于发热的患者可以给予物理降温或药物降温；对于腹泻严重的患者要给予止泻治疗等。
通过今天的讲解，相信大家对细菌性痢疾有了更加全面和深入的了解。细菌性痢疾虽然是一种常见的肠道传染病，但只要我们掌握了正确的防治知识并付诸实践就能有效预防和控制它的发生和传播。让我们从现在做起从自我做起共同守护健康家园吧！
（作者单位：广西柳州市人民医院）
