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生命的蓝色守护者:连续性血液净化的奇迹

作者 □张丽萍
2024年10月16日

在医学的浩瀚星空中,连续性血液净化(ContinuousRenalReplacementTherapy,CRRT)如同一颗璀璨的蓝星,以其独特的魅力和卓越的治疗效果,成为了众多危重病患者生命的守护者。这项技术,不仅限于肾脏疾病的救治,更在多种急危重症中展现出惊人的生命力,被誉为现代ICU不可或缺的抢救和生命支持技术。

一、CRRT的起源与发展

早在19世纪,科学家们就开始探索通过人工手段替代肾脏功能的方法。从苏格兰化学家ThomasGraham首次提出“透析”概念,到美国学者JohnJacobAbel及其同事首次对活体动物进行血液透析实验,再到荷兰学者WillemJohanKolff成功设计并应用转鼓式人工肾脏,CRRT的发展历程充满了探索与突破。随着技术的不断进步,CRRT逐渐从实验室走向临床,成为挽救生命的重要工具。

二、CRRT的工作原理与优势

CRRT利用弥散、对流、吸附等原理,连续、缓慢地清除患者体内的水分、代谢废物、毒物及炎症介质,同时调节水电解质和酸碱平衡。相比传统的间歇性血液透析,CRRT具有更稳定的血流动力学特性,能够持续、稳定地控制氮质血症、电解质和水盐代谢,为危重病患者提供更加安全、有效的治疗。

此外,CRRT还能为营养支持和药物治疗提供平台,有助于促进脏器功能的恢复。

三、CRRT的广泛应用

CRRT的应用范围广泛,涵盖了肾脏疾病和非肾脏疾病两大类。在肾脏疾病方面,它主要用于重症急性肾损伤和慢性肾脏病合并严重并发症的治疗;

在非肾脏疾病方面,CRRT则在多器官功能障碍综合征、脓毒血症、急性呼吸窘迫综合征、挤压综合征、急性重症胰腺炎、药物及毒物中毒等多种急危重症中发挥着重要作用。通过CRRT治疗,患者体内的有害物质和炎症介质得以快速清除,生命体征逐渐稳定,为后续的治疗赢得了宝贵的时间。

四、CRRT的临床案例

在实际的临床应用中,CRRT创造了无数生命的奇迹。

例如,一名因横纹肌溶解综合征导致多器官功能衰竭的患者,在接受了长达188个小时的CRRT治疗后,成功挽回了生命;又如一名患有多种基础疾病的老年患者,在常规药物治疗无效后,通过CRRT治疗成功稳定了病情,为后续的治疗提供了可能。这些案例充分证明了CRRT在治疗危重病中的独特优势和重要价值。

五、结语

连续性血液净化,作为现代医学的一项重要技术,以其卓越的治疗效果和广泛的应用前景,成为了无数危重病患者生命的蓝色守护者。在未来,随着医学技术的不断发展和完善,CRRT必将在更多领域发挥更大的作用,为人类的健康事业贡献更多的力量。

(作者单位:河北燕达医院)

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