乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤，每年新增乳腺癌病例可达27.9万，并呈现出明显的年轻化趋势，与欧美不同的是，我国的年轻乳腺癌比例明显更高，发病年龄更低，很多患者诊断是年龄小于35岁，正当生育年龄，且26.3%的年轻乳腺癌患者在乳腺癌治疗后仍有强烈的生育要求，同样治疗期间哺乳的问题也是大家非常关注的话题。
乳腺癌产后可以哺乳吗？癌会随着奶水传给孩子吗？
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌患者还是可以正常喂奶的，但是需要使用正常的一侧进行哺乳，有乳腺癌的一侧是不适合哺乳的，乳腺癌不是传染病，一般不会通过奶水传染给孩子，不用过分担心，但是乳腺癌的患者如果接受抗癌治疗期间，为避免药物透过乳汁达到孩子体内，对孩子造成影响，建议不要喂奶。
哺乳期的乳腺癌妈妈还有以下事项需注意：
1.妈妈如果在放化疗期间不建议母乳喂养；
2.急性传染病的急性期比如病毒性肝炎、结核病、梅毒等等，包括艾滋病等不建议母乳喂养；
3.服药的情况下比如妈妈有发烧，建议妈妈口服对乙酰氨基酚、布洛芬这些药物，对宝宝的伤害没有太大影响，如果妈妈有咳嗽，可以吃一些化痰的药物比如氨溴索、对乙酰胱氨酸都可以，比如妈妈需要吃一些抗过敏的药物就吃一些氯雷他定，西替利嗪片、赛庚啶、扑尔敏就不建议吃了；如果妈妈有腹泻吃蒙脱石散或者口服补液盐那都可以的，是不影响母乳喂养的；
4.哺乳期如果发生乳腺炎治疗后一般不建议继续哺乳，因为药物会通过乳汁进入婴儿体内，可能会对婴儿的身体造成不良的影响。
最后无论哺乳期间服用任何药物，都需要等到药物代谢之后再进行母乳喂养，最好能够间隔24小时以上。
哺乳带来的激素波动会促进乳腺癌复发吗？
哺乳期女性由于激素水平变化，患者体内激素水平不稳定，可能会导致乳腺癌复发，但乳腺癌复发通常与是否哺乳、有无按时服药、有无不良生活习惯及个体差异等因素有关，如果同时患有其他疾病，如糖尿病、高血压等可能会增加乳腺癌复发的风险。请随时关注身体状况，如有不适及时去医院检查。
小贴士：怀孕时机有选择：
生育时机需考虑患者疾病复发的风险和治疗对后代的影响等因素：
1.乳腺原位癌：手术和放疗结束后；
2.乳腺浸润性癌：术后2-5年后；
3.需要辅助内分泌治疗的患者，在受孕前3个月停止内分泌治疗，直至生育后哺乳结束再继续完成既定内分泌治疗。
乳腺癌患者怀孕不会增加复发的风险，但应该避开复发高峰期。如果乳腺癌患者有生育要求，应及时与主管医生沟通！
结语
尽管乳腺癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤，但乳腺癌也是目前治疗效果最佳的恶性肿瘤之一，因此早诊早治尤为重要，做好定期复查、保持良好的心态、保持良好的生活习惯是长期生存的关键。
作者单位：中国医科学学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）乳腺外科
