在医学领域，结直肠癌作为一种常见且可预防的恶性肿瘤，其早期发现和治疗对于提高患者生存率至关重要。而粪便潜血检测作为一种无创、非侵入性的筛查手段，正逐渐成为结直肠癌早期筛查的重要工具。本文将从以下几个方面介绍粪便潜血检测及其在结直肠癌早期发现中的重要作用。
一、粪便潜血检测的基本原理
粪便潜血检测，又称便隐血试验，主要用于检测粪便中隐匿的红细胞或血红蛋白。当消化道有少量出血时，红细胞会被消化破坏，而粪便外观可能并无明显异常，这时就需要通过特定的检测方法才能发现。FIT技术通过特异性的抗体检测粪便标本中的人体血红蛋白，从而提示可能的肠道病变。
二、粪便潜血检测的重要性
1. 早期预警：结直肠癌早期往往没有明显的临床症状，而粪便潜血检测可以作为消化道异常的早期预警信号。研究发现，消化道癌症早期有20%的患者可出现潜血试验阳性，晚期病人的潜血阳性率更是高达90%以上。
2. 高灵敏度：FIT检测对结直肠癌和癌前病变的灵敏度较高，且不受检查者饮食和药物的影响，为早期筛查提供了可靠依据。
3. 无创便捷：与传统的肠镜检查相比，FIT检测具有无创、非侵入性、成本低和操作简便的特点，特别适合在基础人群中进行广泛筛查。
三、如何进行粪便潜血检测
1. 标本采集：被检查者需要在医生的指导下，自行采集粪便标本。采集前应避免食用含动物血液、叶绿素丰富的食物及服用铁剂等药物，以减少假阳性反应。
2. 检测步骤：通常使用特定的FIT检测试纸，将试纸投入含有粪便的水中，根据试纸的颜色变化判断结果。
3. 结果判读：阳性结果提示可能存在消化道出血，需要进一步进行肠镜检查以明确诊断。
四、结直肠癌的早期症状与筛查建议
虽然结直肠癌早期症状不明显，但随着病情发展，可能会出现大便习惯改变、便血、腹痛、消瘦等症状。因此，对于高危人群，如年龄超过50岁、有结直肠癌家族史、肥胖、吸烟饮酒等，应定期进行粪便潜血检测和肠镜检查。
根据《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020，北京）》，普通人群从40岁起应评估结直肠癌风险，并在医生指导下进行定期筛查。筛查手段包括结肠镜检查、FIT检查等，不同人群筛查周期也有所不同。
五、结语
粪便潜血检测作为结直肠癌早期筛查的重要手段，具有无创、便捷、灵敏度高等优点。通过定期进行粪便潜血检测，可以及时发现消化道出血等异常情况，为早期发现和治疗结直肠癌提供有力支持。
（作者单位：河北省涿鹿县疾病预防控制中心）
