在我们日常生活中，尿液作为身体代谢的产物，往往隐藏着许多健康的秘密。其中，尿微量白蛋白（Microalbuminuria, 简称MAU）就是一个不容忽视的重要指标。本文将分条解析这一“小秘密”，带你深入了解尿微量白蛋白与健康的关系。
一、什么是尿微量白蛋白？
尿微量白蛋白是指尿液中白蛋白的含量超过正常范围，但尚未达到临床蛋白尿的阈值。白蛋白是血浆中重要的蛋白质之一，正常情况下，由于其分子量大，不能通过肾小球的滤过膜进入尿液。因此，健康人的尿液中仅含有极低浓度的白蛋白，每升不超过20mg。
二、尿微量白蛋白的临床意义
1. 早期肾病的信号：尿微量白蛋白是反映早期肾病和肾损伤的重要指标。当肾小球滤过膜受损时，通透性增加，白蛋白便会漏入尿液中，形成尿微量白蛋白。这一阶段往往是肾病治疗的“黄金时期”，如能及时发现并干预，可有效阻止或逆转病情的发展。
2. 糖尿病肾病的预警：尿微量白蛋白也是糖尿病合并肾损害的早期诊断指标。糖尿病患者由于长期高血糖导致微血管病变，容易损伤肾小球，使白蛋白漏出。因此，定期检测尿微量白蛋白对于糖尿病患者来说至关重要。
3. 高血压、心血管疾病的风险评估：高血压和心血管疾病患者也常出现尿微量白蛋白升高的现象。这是因为长期高血压和心血管病变会损害肾小球滤过膜，导致蛋白质泄漏。检测尿微量白蛋白有助于评估这些患者的心血管风险，并采取相应的预防措施。
4. 其他疾病的辅助诊断：尿微量白蛋白升高还可能提示尿路感染、肾病综合征等其他肾脏疾病。同时，它也可以作为监测药物毒性、高胆红素血症及新生儿肾小管功能的指标。
三、如何检测尿微量白蛋白？
检测尿微量白蛋白最理想的方法是留取24小时尿标本进行测定，但由于操作不便，临床上也常采用留取任意时间点尿液测定白蛋白与肌酐比值的方法。这种方法简便易行，结果也相对准确。
四、注意事项
1. 定期检测：对于糖尿病患者、高血压患者以及有肾病家族史的人群，应定期进行尿微量白蛋白检测。
2. 及时就医：一旦发现尿微量白蛋白升高，应及时就医，遵医嘱进行进一步的检查和治疗。
3. 控制饮食：日常饮食中应注意控制蛋白质的摄入量，避免加重肾脏负担。
结语
尿微量白蛋白虽小，却蕴含着丰富的健康信息。通过定期检测和及时干预，我们可以更好地保护肾脏健康，预防和治疗相关疾病。让我们关注尿液中的这个“小秘密”，守护好自己的健康！
（作者单位：河北省邯郸市眼科医院邯郸市第三医院）
