在医学领域，内镜技术作为一种微创、直观的诊疗手段，已经广泛应用于各种疾病的诊断和治疗中。其中，内镜下的异物取出术更是以其安全、高效的特点，成为解决消化道内异物滞留问题的首选方法。
本文将详细介绍这一技术的原理、优势及其在实际应用中的具体操作和注意事项。
一、技术原理
内镜下的异物取出术，顾名思义，是利用内镜（如胃镜、肠镜等）直接观察消化道内的异物，并通过相应的器械将异物取出的治疗方法。这一技术能够清晰地显示异物的位置、大小、形状及与周围组织的关系，从而确保医生能够准确判断并制定出最佳的取出方案。
二、技术优势
1. 微创性：相比传统的开腹手术，内镜下的异物取出术创伤小、恢复快，大大减轻了患者的痛苦和负担。
2. 直观性：内镜的直视作用使医生能够直接观察到异物及其周围的情况，提高了手术的准确性和安全性。
3. 高效性：手术过程迅速，能够迅速缓解患者的症状，提高治疗效果。
4. 并发症低：由于手术创伤小、操作精细，因此术后并发症的发生率相对较低。
三、操作过程
在进行内镜下的异物取出术前，医生首先会通过常规的内镜检查，观察消化道是否存在损伤，并确定异物的位置、性质等。随后，根据异物的具体情况选择合适的取出器械，如异物夹钳、网篮、圈套器等。在操作过程中，医生需小心谨慎，避免损伤消化道黏膜。对于较大或较锋利的异物，可能需要先利用球囊扩张器等工具将其推至较宽的部位，再进行夹取。一旦异物被牢固夹取，医生会缓慢退镜将其取出。
四、注意事项
1. 严格掌握适应症：并非所有消化道异物都适合采用内镜取出术，医生需根据患者的具体情况和病情严重程度来判断是否适合采用此方法。
2. 熟练操作技术：内镜下的异物取出术需要医生具备丰富的操作经验和熟练的技术水平，以减少并发症的发生。
3. 术后护理：取异物后，医生需对患者进行适当的术后护理，包括观察患者的情况是否稳定、是否出现不良反应等，必要时还需给予相应的药物治疗或建议。
五、临床案例
近年来，内镜下的异物取出术在多个医疗机构中得到了广泛应用，并取得了显著成效。例如，某医院消化内科成功为一位高龄危重患者取出了嵌顿在食管内的鱼刺，避免了可能出现的血管破裂等严重并发症。
这一成功案例不仅展示了内镜技术的强大实力，也进一步证明了其在解决消化道异物问题中的重要作用。
结语
内镜下的异物取出术以其安全、高效、微创的优势，为消化道内异物滞留患者提供了有效的治疗手段。随着医学技术的不断进步和完善，相信这一技术将在未来发挥更加重要的作用，为患者带来更多福祉。
（作者单位： 河北北方学院附属第一医院）
