牙齿矫正（正畸）是一种常见的口腔科治疗方法，通过各种矫正装置对牙齿、颌骨及面部神经和肌肉进行调整，旨在纠正牙齿排列不齐、拥挤、错位或咬合问题，以改善口腔功能，让牙齿美观。
1.需要进行牙齿正畸的情况
1.1全口牙排列不齐
牙齿凹凸不平，这是大多数人要求牙齿矫正的原因。牙齿不齐易使食物嵌塞，难于清洁，易导致牙龈出血、龋齿，最终使牙齿过早脱落。
1.2面部问题
如地包天、龅牙、双颌前突等，这些情况不仅影响美观，还可能对咀嚼功能产生不利影响。
1.3牙列间隙大
牙列间隙大，一般为不良习惯 （如舔牙、咬唇等），牙周病所致的牙齿唇倾，或先天性失牙，过小牙，以及遗传因素所致。牙列间隙大容易导致食物残留和细菌滋生，增加患牙周病的风险。
1.4个别牙错位
某些牙齿位置异常，如前牙深覆合或深覆盖等情况，需要通过矫正来调整牙齿位置，以恢复正常的咬合关系。
1.5咬合异常
咬合异常包括前牙反合、下颌短缩面型等，这些问题不仅影响美观，还可能对咀嚼功能和颌骨发育造成不利影响。
1.6颌骨发育异常
在乳齿期或恒齿期开始长出恒齿门牙时，如果存在颌骨发育异常，如前牙深覆盖或深覆合等问题，建议尽早进行矫正。
需要注意的是，在进行牙齿矫正之前，患者应确保口腔健康状况良好，没有严重的牙周病或其他全身性疾病。此外，选择合适的矫正时机也非常重要。一般认为女孩在11—14岁、男孩在13—15岁是恒牙早期阶段，这一时期是矫正牙齿的最佳时期。
2.牙齿矫正对颌骨发育的具体影响
2.1促进颌骨发育
在儿童和青少年的生长发育高峰期，通过牙齿矫正可以干预和促进颌骨的正常发育。例如，早期矫正可以帮助改善由于颌骨发育不良导致的面部畸形，如上颌前凸或下巴后缩等问题。
2.2调整颌骨关系
牙齿矫正可以通过各种矫形工具调整上下颌骨之间的相对位置，从而改善面型和咬合关系。这种调整不仅可以解决牙齿排列不齐的问题，还可以纠正颌骨的异常关系，恢复面部的美观和功能。
2.3利用生长潜力
在儿童和青少年的快速生长发育期进行牙齿矫正，可以充分利用其生长潜力，改变颌骨的形态和位置。如果错过这一时期，骨骼定型后，再矫治颌骨的畸形难度会大大增加。
2.4预防颌骨畸形
通过及时的牙齿矫正，可以预防颌骨畸形。例如，内倾型深覆合会限制下巴发育，建议尽早矫治以避免进一步的颌骨问题。
3.牙齿矫正后的长期维护和预防措施
3.1佩戴保持器
在矫正治疗结束后，牙医通常会推荐佩戴一段时间保持器，以稳定牙齿的位置。保持器是一种用于固定牙齿位置的透明塑料装置，正确佩戴和保养保持器是保持矫正效果的关键。
3.2定期复诊
定期复诊是确保矫正效果的重要环节。通过定期检查，可以及时发现并处理可能出现的问题，巩固矫正效果。
3.3注意口腔卫生
良好的口腔卫生习惯对于保持牙齿矫正后的效果至关重要。患者需要每天刷牙，使用牙线和漱口水来清除牙菌斑和食物残渣，防止牙周病的发生。
3.4饮食习惯
在矫正后应避免食用过硬或过黏的食物，以免对牙齿造成损伤。同时，保持均衡的饮食有助于牙齿和口腔健康。
3.5牙周维护
定期进行牙周检查和清洁（如洗牙），以控制牙菌斑和预防牙周炎。这不仅有助于维持牙齿矫正的效果，还能促进整体口腔健康。
3.6遵循医生指导
患者需要严格遵循医生的指导和嘱咐，按时服用抗生素、止痛药等药物，并定期复诊检查，以确保手术区域的恢复和牙齿矫正的长效稳定。
总之，牙齿矫正需要根据个人的具体情况来决定治疗方案，并且在整个矫正过程中，患者应与医生保持良好的沟通和合作，按时复诊并遵循医嘱，以确保最佳的矫正效果。
（作者单位：河北省邯郸市第一医院）
