糖尿病，这个听起来就让人熟悉又有些担忧的词汇，已经成为现代人越来越常见的健康问题。糖尿病“五驾马车”指的是治疗糖尿病的五种方式，分别为饮食管理、运动治疗、药物治疗、血糖监测、心理支持。面对糖尿病，我们不仅要了解它的危害，更要学会驾驭这“五驾马车”，让生活回归美好。
1.饮食管理：合理搭配，健康生活
合理饮食、控制热量摄入、均衡营养，是糖尿病患者控制血糖、预防并发症的关键，不当饮食可能导致血糖波动，使病情加剧。当前，许多人饮食不注意，高糖、高脂、高盐食物摄入过多，忽视膳食纤维摄入，导致肥胖、血脂异常，增加了患糖尿病的风险。糖尿病患者的饮食原则是低糖、低脂、高纤维，也就是说糖尿病患者要严格控制碳水化合物的摄入，适量摄入优质蛋白质和健康脂肪，同时增加膳食纤维的摄入。
控制主食摄入：主食是碳水化合物的主要来源，糖尿病患者应选择低升糖指数（GI）的食物，如糙米、燕麦、全麦面包等。
适量摄入优质蛋白质：优质蛋白质有助于维持身体机能，如鱼、瘦肉、豆制品等。
增加膳食纤维摄入：膳食纤维有助于降低血糖、预防便秘，如蔬菜、水果、粗粮等。
限制脂肪摄入：过多脂肪摄入会增加患心血管疾病的风险，应选择健康脂肪，如橄榄油、鱼油等。
2.运动疗法：活力四射，健康同行
适当的运动可以降低血糖，改善胰岛素敏感性，减轻体重，降低患心血管疾病的风险。然而，当前许多人缺乏规律运动，久坐不动的生活方式加剧了患糖尿病的风险。散步、慢跑等规律运动有助于糖尿病患者控制血糖，提高生活质量。在进行运动时，应注意以下几点。
运动方式：选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、骑自行车等。
运动时间：每周至少150分钟，每次30—60分钟。
运动强度：以不感到过度疲劳为宜。
注意运动安全：避免在低血糖时运动，运动前后监测血糖。
3.药物治疗：精准施策，稳定血糖
药物治疗包括口服药物和注射胰岛素，旨在稳定血糖水平，减缓病情进展。然而，当前部分患者存在服药不规律、剂量不当或忽视药物副作用等问题，可能导致血糖控制不佳，甚至增加并发症的发生风险。正确、规律地服用药物，结合饮食和运动，对糖尿病患者至关重要。常用的药物有口服药物，如磺胺类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等，以及注射胰岛素，适用于1型糖尿病患者和部分2型糖尿病患者。在服药时，患者应严格遵医嘱，不可擅自增减药量或停药，了解药物适应证和禁忌证，关注肝肾功能，特别是双胍类和SGLT-2抑制剂等药物。同时，按时按量服药，注意服用时间是餐前还是餐后，如二甲双胍即为餐后服用。
4.血糖监测：实时掌握，科学管理
血糖监测是糖尿病管理的关键，它使我们能够实时追踪血糖波动，从而精准调整饮食结构、运动计划及药物治疗，以维持血糖水平稳定。监测频率需根据个人病情和医生制定的治疗方案来定，定期通过便捷的血糖仪进行指尖血检测，检测空腹血糖和餐后2小时血糖，确保血糖值保持在正常范围内，有助于预防糖尿病并发症，还能显著提升患者生活质量。通过持续的血糖监测和相应的健康管理措施，患者能够更好地控制病情，享受健康生活。
5.心理支持：积极乐观，拥抱生活
糖尿病是一种慢性疾病，患者需要面对长期的治疗和生活调整，易产生焦虑、抑郁心理，缺乏信心，进而影响治疗效果。积极的心态是抵御疾病的良药，患者应学会以乐观的态度面对疾病，不被负面情绪所困扰，多与亲朋好友分享内心感受，寻求他们的理解与支持；还应积极参与糖尿病教育课程，增强对疾病的认识，提升自我管理技能，从而更好地控制病情。
糖尿病治疗的“五驾马车”并不是孤立存在的，而是相互关联、相互促进的，这些综合措施能够让患者在心理和生理上都得到强化，为其健康生活打下坚实的基础。只有驾驭好这“五驾马车”，我们才能在治疗糖尿病的道路上越走越稳，迈向美好生活。
（作者单位：新疆乌鲁木齐市友谊医院）
