对于新手爸妈而言，新生儿黄疸是一个既常见又可能令人担忧的问题。黄疸是新生儿期的一种常见病症，主要表现为皮肤、黏膜及巩膜（眼白）的黄染。了解黄疸的基本知识，包括其类型、原因、症状及处理方法，对于新手爸妈来说至关重要。本文将从以下几个方面进行详细讲解。
一、黄疸的定义与分类
定义：新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常，导致血中胆红素水平升高，进而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染的病症。
分类：黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。
1. 生理性黄疸：大多数新生儿在出生后2-3天内会出现黄疸，4-6天达到高峰，7-10天开始逐渐消退，最长不超过两周。早产儿可能持续更长时间，但一般不超过4周。生理性黄疸属于正常现象，无需特殊治疗，只需密切观察。
2. 病理性黄疸：病理性黄疸通常在新生儿出生后的24小时内出现，持续时间较长（超过2周），且黄疸消退后可能复现或进行性加重。病理性黄疸可能伴随其他症状，如嗜睡、厌食、哭闹不安、精神萎靡等，需要及时就医治疗。
二、黄疸的原因
黄疸的原因多种多样，主要包括生理性因素和病理性因素。
1. 生理性因素：新生儿出生后，由于红细胞破坏增多、肝脏功能尚未成熟等原因，导致胆红素生成过多而排泄不足，从而引起黄疸。
2. 病理性因素：包括新生儿溶血病（如母子血型不合）、新生儿肝炎综合征、胆管阻塞、红细胞增多症等。这些因素均可导致胆红素代谢异常，进而引发黄疸。
三、黄疸的症状
黄疸的主要症状是皮肤和巩膜黄染。病情较轻时，黄染可能仅局限于面部和颈部；随着病情发展，黄染范围可逐渐扩大至躯干、四肢甚至手心脚心。此外，部分病理性黄疸患儿还可能出现嗜睡、厌食、哭闹不安、精神萎靡等症状。
四、黄疸的诊断
1.宝宝黄疸可能会出现颜面部及四肢发黄，宝宝也会出现眼睛巩膜发黄的情况。如果上述部位出现发黄的宝宝可能患有黄疸。
2.测量仪。宝宝黄疸可以通过经皮测量仪测量，经皮测量仪可以测量宝宝皮肤胆红素的情况，若胆红素升高也可能患有黄疸。
3.可以抽取静脉血查胆红素进一步确诊。
五、黄疸的处理与护理
1. 生理性黄疸：一般不需要特殊治疗，只需密切观察。可以适当增加喂养次数，促进胆红素排泄。同时，保持室内光线充足，让新生儿适当接触自然光（避免直射眼睛），有助于黄疸消退。
2. 病理性黄疸：需根据具体病因采取针对性治疗措施。包括药物治疗（如免疫球蛋白、白蛋白、苯巴比妥等）、蓝光照射疗法及换血疗法等。在治疗过程中，应密切监测患儿的生命体征和胆红素水平变化。
3. 日常护理：保持新生儿室内环境适宜（温度25℃左右，湿度50%左右），定期消毒和清理卫生。及时为患儿修剪指甲，避免抓破皮肤。鼓励母乳喂养，按需哺乳，保证充足的营养摄入。
六、结语
新生儿黄疸是新生儿期的一种常见病症，新手爸妈们无需过度担忧。通过了解黄疸的基本知识、密切观察症状变化、及时就医并采取正确的处理措施，可以有效保障新生儿的健康成长。同时，保持室内环境适宜、加强日常护理也是预防和治疗黄疸的重要环节。
希望本文能为新手爸妈们提供一些有益的参考和帮助。
（作者单位： 四川省合江健欣兴康医院）
