王阿姨惊慌的拿着体检报告说：“医生医生，我颈部的这个斑块会掉下来吗？我是不是脑梗了，该怎么办啊？”医生安抚道：“王阿姨，别担心，并不是所有斑块都是高危的。”
什么是颈动脉斑块？
颈动脉斑块是颈动脉内壁上形成的脂肪、胆固醇和其他物质的堆积物。这些斑块可以导致血管狭窄，减少血流，甚至可能脱落形成血栓，引发中风。因此，警惕颈动脉斑块对于预防心血管疾病至关重要。
颈动脉斑块是如何形成的？
相较于其他大动脉，颈动脉较窄，靠近头颈部会有一个“Y型”的分叉，分叉处会承受更多压力，颈动脉更容易产生斑块。
70-80%的脑卒中为缺血性的，其中由颈动脉粥样斑块性狭窄引起的占22%左右，颈动脉被称为观察全身动脉硬化的“窗口”。
颈动脉斑块的危险性？
判断斑块的危险性要考虑其稳定性及狭窄程度：
1.稳定性
强回声硬斑块多为钙化斑块，较稳定不易脱落。低回声软斑块内多含有脂质成分，为易损斑块，是引起缺血性脑卒中的重要原因之一。
2.狭窄程度
如果斑块较小，患者可以没有明显临床症状。如果颈动脉狭窄超过50%，患者可能出现脑供血不足的相关症状。
颈动脉疾病有何症状？
患者可以没有任何临床症状，也可以出现脑供血不足、短暂脑缺血甚至缺血性卒中等严重后果，这主要取决于斑块大小、稳定性以及是否导致颈动脉管腔明显狭窄。缺血性卒中的常见表现包括：单眼或双眼视物模糊或失明，单侧身体、面部或肢体运动障碍、刺痛或麻木，突发行走困难、步态不稳、或肢体协调能力变差，突发眩晕或意识障碍，失语，头痛，记忆障碍或吞咽困难等。如果上述症状经过数分钟或数小时自行缓解，则被称为短暂脑缺血发作；若症状持续不能缓解，则称为缺血性卒中。
加速颈动脉斑块形成的不良生活方式？
随着年龄的增长，血管功能逐渐减弱，大部分人的颈动脉都会出现斑块，但是生活中的一些不良习惯，都可能催化斑块的生成。
01“三高”饮食
高盐、高糖、高油的“三高”饮食，不仅会引起肥胖，还会增加患高血压的风险，同时，可能引起血糖和胰岛素水平增高，导致更多油脂沉积在血管壁上，这些都会增加动脉硬化的风险。
02吸烟喝酒
吸烟和大量饮酒是催化斑块生成的危险因素之一。香烟中的尼古丁可促进动脉粥样硬化发生的低密度脂蛋白增高，使保护动脉免于发生粥样硬化的高密度脂蛋白降低，同时使血压升高，并导致动脉粥样硬化发生。而大量饮酒不但可导致脑血流量减少，还可损害肝脏影响脂质代谢。
03久坐运动少
运动可以促进血液循环，帮助身体排出废物，增加血管弹性。而长期的久坐不动自然会影响液循环，导致血管内垃圾堆积，易形成粥样硬化斑块。
04经常熬夜
据研究表明睡眠不足会增加炎症细胞，这是导致动脉粥样硬化的主要原因。
05肥胖
据研究显示，持续体脂过高的人群动脉更为僵硬。而动脉僵硬度高是动脉粥样硬化一个明显的信号，会增加心梗、卒中发生率和心血管疾病死亡率。
有了斑块如何治疗？
颈动脉斑块治疗包括三大方面：
01健康生活方式
要预防颈动脉斑块的形成，首先要做的是避免血管内皮的损伤。
从注重健康生活方式做起，如增加运动、减轻体重、戒烟、不酗酒。调整饮食结构，多摄取新鲜水果、蔬菜、鱼类有很好的软化血管的作用。
02药物治疗
他汀类药物可调降血脂、稳定斑块、延缓动脉粥样硬化进程。如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等。
03手术治疗
手术治疗：包括颈动脉内膜剥脱术和介入下颈动脉支架成形术。
（作者单位：河南省洛阳市中心医院）
