胫腓骨骨折是骨科中常见的骨折类型，尤其在10岁以下儿童中更为多见。
胫骨作为连接股骨下方的主要承重骨骼，而腓骨则是附连小腿肌肉的重要骨骼，两者的联合作用使得人体能够稳定地行走和站立。
然而，当遭遇外力撞击、摔倒等意外时，胫腓骨容易发生骨折，给患者带来剧烈的疼痛和功能障碍。
本文将从胫腓骨骨折的应急处理和康复之路两方面进行详细阐述。
一、胫腓骨骨折的应急处理
当怀疑发生胫腓骨骨折时，及时的应急处理至关重要，可以有效减轻患者的痛苦，并防止进一步的伤害。以下是应急处理的几个关键步骤：
1. 保持安静，避免移动：
一旦发现骨折，应立即让患者保持安静，并尽量避免移动受伤的部位。移动可能会加重骨折的移位，增加周围软组织的损伤，甚至可能导致血管和神经的损伤。
2. 不要自行处理：
骨折的固定和治疗需要专业知识和设备。在医生或急救人员到达之前，不要试图自行复位或固定骨折部位。错误的操作可能会加重损伤，甚至导致不可逆的后果。
3. 控制出血：
如果骨折部位有明显的出血，应立即用干净的绷带或纱布轻轻压迫伤口，以控制出血。注意避免直接触摸骨折端，以免加重损伤或引起感染。
4. 提升受伤部位：
如果可能，将受伤的胫腓骨适当抬高，以减少肿胀和疼痛。这有助于促进静脉回流，减轻肢体肿胀和淤血。
5. 冰敷：
使用冰袋或冷水毛巾冷敷受伤部位，每次持续15到20分钟。冰敷有助于减轻肿胀和疼痛，但需注意避免冰袋直接接触皮肤，以免造成冻伤。
6. 及时寻求医疗帮助：
在完成以上应急处理后，应立即拨打紧急电话请求急救服务，或前往附近的急救中心、医院接受治疗。专业医疗人员将评估骨折的程度，并采取适当的治疗措施。
二、胫腓骨骨折的康复之路
胫腓骨骨折的康复是一个循序渐进的过程，需要患者和医生的共同努力。康复的主要目标是恢复骨折部位的稳定性和功能，使患者能够重新恢复正常的生活和工作。
1. 早期固定与制动：
骨折发生后，首先需要进行固定和制动，以促进骨折的愈合。常用的固定方法包括手法复位和外固定、骨外穿针固定法以及切开复位内固定等。根据骨折的类型和严重程度，医生会选择合适的固定方法。
2. 功能锻炼：
在骨折固定稳定后，患者需要进行适当的功能锻炼，以促进骨折部位的血液循环和肌肉力量的恢复。功能锻炼应循序渐进，从床上锻炼开始，逐渐过渡到负重行走。在四周以内，患者可以在床上进行抬腿锻炼、膝关节和踝关节的屈伸运动等。四周后，可以拄双拐保护患肢，在不负重情况下走路，逐渐过渡到完全负重走路。
3. 日常护理：
康复期间，患者还需要注意日常护理。卧床时，应将患肢抬高，以促进静脉回流，减轻肢体肿胀。饮食方面应以高蛋白、含钙丰富的食物为主，如牛奶、鸡蛋、鱼类等，以促进骨折的愈合。同时，补充维生素D有助于身体对钙质的吸收，加速骨折的恢复。
4. 物理治疗：
在康复过程中，物理治疗也起着重要的作用。通过物理治疗，如热敷、按摩、理疗等，可以促进骨折部位的血液循环，减轻肿胀和疼痛，加速骨折的愈合。
5. 心理支持：
骨折不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能带来心理上的压力。因此，在康复过程中，给予患者充分的心理支持也至关重要。家属和医护人员应关注患者的情绪变化，及时给予鼓励和支持，帮助患者树立信心，积极面对康复过程中的挑战。
6. 定期随访：
在康复过程中，患者应定期到医院进行随访检查，以评估骨折的愈合情况和康复进展。医生会根据患者的具体情况调整康复计划，确保康复过程的顺利进行。
结语
胫腓骨骨折的应急处理和康复之路需要患者和医生的共同努力。
通过及时的应急处理、科学的康复计划和有效的日常护理，患者可以尽快恢复骨折部位的稳定性和功能，重新恢复正常的生活和工作。
在康复过程中，患者应保持积极乐观的心态，与医护人员紧密合作，共同迎接康复的挑战。
（作者单位：广西北海市卫生学校附属医院）
