卵巢,这个女性体内如拇指般大小的器官,是孕育生命的神秘花园。它藏着无数卵子的种子,随着女性的生长发育,这些种子逐渐成熟并等待与精子的相遇。然而,当这片花园遭遇多囊卵巢综合症(PCOS)的侵袭时,女性的生育能力和身体健康都会受到严重影响。
多囊卵巢综合症(PCOS)是一种发病多因性、临床表现多态性的内分泌综合征。它以月经紊乱、不孕、多毛、肥胖、双侧卵巢体积增大以及雄激素过多、稀发排卵或持续无排卵为临床特征。PCOS的内分泌特征主要是高雄激素血症、高胰岛素血症以及代谢综合征等。这是一种在育龄期妇女中相对常见的疾病,可以持续到绝经前。
PCOS的临床表现多种多样,但最常见的症状包括月经不规则、月经稀发或月经量少,甚至闭经。由于卵巢无法正常排卵,患者常常面临不孕的困扰。此外,高雄激素血症还会导致多毛、痤疮等男性化症状的出现。50%以上的患者还伴有肥胖,且肥胖多集中于上身,体重不易控制。在B超检查中,医生会发现患者的卵巢呈现多囊样改变,即卵巢内有多个发育未成熟的小卵泡。
PCOS的发病机制迄今尚未完全明确,可能与遗传因素和后天环境共同作用有关。由于病因复杂,目前尚无根治的方法。然而,通过综合治疗,患者可以有效控制症状,提高生活质量。
治疗PCOS的方法通常包括一般治疗、药物治疗、手术治疗以及辅助生殖技术等。一般治疗主要是调整生活方式,包括坚持低热量饮食、选用低糖高纤维饮食、适量规律的耗能体格锻炼以及改变不良饮食习惯等。药物治疗则根据患者的具体情况,采用孕激素、短效复方口服避孕药、雌孕激素周期序贯治疗以及高雄激素的治疗等。手术治疗如腹腔镜卵巢打孔术,主要适用于药物治疗无效的患者,但此手术并不常规推荐,且存在风险。辅助生殖技术如体外受精-胚胎移植,是多囊卵巢综合症不孕患者的三线治疗方案。
除了身体上的不适,PCOS患者还可能面临心理上的压力。因此,在治疗过程中,医生还会关注患者的心理健康,必要时进行心理治疗。
值得注意的是,PCOS不仅影响患者的生育能力,还可能引发一系列代谢异常。如胰岛素抵抗、糖耐量受损以及血脂异常等。这些代谢异常会增加患者患心血管疾病、糖尿病等慢性病的风险。因此,在治疗PCOS的同时,患者还需要关注自己的代谢健康,积极预防相关疾病的发生。
卵巢的秘密花园需要我们的精心呵护。面对多囊卵巢综合症这一挑战,我们需要保持积极的心态,配合医生的治疗建议,调整生活方式,以获得最佳的治疗效果。同时,我们也应该加强对这一疾病的认知和理解,提高自我保健意识,让卵巢的秘密花园绽放出更加绚烂的生命之花。
(作者单位:河北省雄安新区容城县中医医院)