拆线是手术或伤口处理过程中的一个重要环节，它标志着伤口初步愈合，但拆线过程中的不当操作可能导致疼痛、感染等并发症。因此，了解并遵循正确的拆线方法至关重要。本文将为您详细介绍如何正确拆线，以减少疼痛和避免感染。
一、准备工作
拆线前，必须做好充分的准备工作。首先，清洁工作台和医护人员的双手，确保操作区域无菌。准备必要的无菌器械，如剪刀、镊子、拆线剪、酒精、碘伏或其他皮肤消毒液、无菌纱布、医用胶带等。同时，患者需处于舒适的位置，如平卧位，以便医护人员操作。
二、去除旧敷料与观察伤口
拆线时，医护人员会先轻轻去除伤口部位的旧敷料。随后，仔细观察伤口的恢复情况，包括有无红肿、化脓、感染、出血等情况。这一步至关重要，因为任何异常都可能是拆线前需要处理的问题。
三、消毒伤口
在确认伤口无异常后，医护人员会使用碘伏或酒精棉球对伤口及其周围5厘米范围内的皮肤进行由内到外的消毒。消毒时应从中心向外围进行，至少消毒两次，确保消毒范围覆盖整个缝合区及周围皮肤。
四、拆线操作
拆线时，医护人员会使用镊子夹住缝线的一端，轻轻提起线头，确保缝线与皮肤表面形成微小缝隙，避免直接拉扯伤口。随后，使用拆线剪紧贴皮肤剪断缝线，避免剪伤新生的肉芽组织或皮肤。在剪断缝线后，应小心地从剪断处顺着缝线方向抽离缝线，尽量做到不撕扯伤口。对于多条缝线的情况，应依次重复上述步骤，一条接一条地拆除，直到所有缝线都被拆除。
五、再次消毒与覆盖新敷料
拆线结束后，医护人员会再次对伤口进行消毒处理，确保伤口清洁。之后，会根据伤口愈合情况，可能需要遵医嘱涂抹抗生素软膏或覆盖新的无菌敷料。新敷料可以有效保护伤口，减少外界细菌侵入的风险。
六、注意事项与后续护理
拆线后，患者应注意保持伤口干燥、清洁，避免剧烈运动和拉扯伤口。如有必要，可以遵医嘱使用抗生素等药物预防感染。同时，应避免食用辛辣刺激性食物，保持饮食清淡，以促进伤口愈合。
七、结语
拆线是手术或伤口处理过程中的重要环节，正确的拆线方法可以有效减少疼痛和避免感染。医护人员应遵循无菌操作原则，做好充分准备，仔细观察伤口情况，并在拆线过程中轻柔操作。患者也应积极配合医护人员的指导，做好后续护理工作，以促进伤口早日愈合。
（作者单位： 山东省临沂市郯城县第一人民医院）
