在医疗护理中，重症病人的皮肤护理尤为重要，特别是预防压疮（也称褥疮）的发生。压疮是重症患者常见的并发症之一，由于长时间卧床或坐立不动，皮肤受到持续压力和摩擦，导致组织缺血、缺氧，进而发生坏死和溃烂。以下将详细介绍重症病人皮肤护理及预防压疮的具体方法。
一、定期翻身
定期改变体位是预防压疮的基本措施。对于意识清醒的患者，可鼓励其自主翻身；对于意识障碍者、幼儿等无法自主翻身的患者，护理人员应协助其定时翻身，一般建议每2小时翻身一次。在翻身时，护理人员需用适当的力度抬起患者身体，避免生拉硬拽，以免对皮肤造成擦伤。
二、使用减压装置
减压装置如气垫床、泡沫垫等，能有效分散压力，减少局部组织受到的压迫。这些装置对于重症患者尤为重要，可以显著降低压疮的风险。
三、保持皮肤清洁与干燥
定期为患者清洁皮肤，特别是易受压和潮湿的部位，是预防压疮的关键。护理人员应选用温和的清洁剂，避免使用刺激性强的化学清洁剂。清洁后，应确保皮肤完全干燥，防止潮湿环境导致皮肤抵抗力下降。
四、增加营养摄入
营养不良是导致压疮的重要因素之一。重症患者往往存在营养摄入不足的情况，因此应加强营养支持，确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质。这些营养物质有助于改善皮肤状况，增强皮肤的抵抗力，促进皮肤的修复和再生。
五、健康教育
对患者及其家属进行压疮预防知识的宣传教育，提高其对压疮的认识和重视程度。通过普及相关知识，患者和家属能够更好地配合治疗和护理，共同参与到压疮的预防工作中来。
六、密切观察与评估
护理人员应密切观察患者的皮肤状况，特别是受压部位和骨骼突出的地方。一旦发现皮肤出现红肿、疼痛、破溃等压疮症状，应立即报告医生并采取相应的处理措施。对于已经形成的压疮，应根据其严重程度采取相应的护理措施，如局部使用抗菌消炎药物、清创换药等。
七、个性化护理
每个患者的具体情况不同，在制定预防和管理方案时，应根据患者的实际情况进行个性化调整。医护人员应不断提高自身的专业素养和技能水平，以便更好地为患者提供优质的护理服务。
综上所述，重症病人的皮肤护理与预防压疮是一项复杂而重要的工作。通过定期翻身、使用减压装置、保持皮肤清洁干燥、增加营养摄入、健康教育、密切观察与评估以及个性化护理等措施，可以有效预防压疮的发生，保障患者的皮肤健康。
（作者单位： 河北省张家口市第一医院）
