在呼吸与危重症医学科中，气道管理不仅是患者护理的核心环节，更是关乎患者生命安全与疾病康复的重要因素。正确、及时且有效的气道管理能够显著提升患者的治疗效果，预防并发症的发生。
以下将从几个方面详细阐述气道管理在呼吸与危重症医学科护理中的重要性。
一、初始评估与病情监测
在急诊或重症监护室（ICU）中，对患者气道的初始评估是首要步骤。这包括观察患者的呼吸频率、深度及声音，初步判断是否存在呼吸困难或呼吸道梗阻的风险。
二、保持呼吸道通畅
保持呼吸道通畅是气道管理的首要任务。对于重症患者，应采取措施如协助患者咳嗽、翻身拍背、吸痰等，帮助排出痰液，避免痰液堵塞气道。对于无法自主呼吸或呼吸功能受损的患者，建立人工气道并维持其通畅至关重要。
三、氧气治疗
氧气治疗是改善患者缺氧状态的重要手段。根据患者的缺氧程度和病因，选择合适的氧气治疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧或机械通气等。
在氧气治疗过程中，需密切监测患者的氧饱和度和呼吸状况，及时调整氧气流量或通气模式，以避免氧中毒等不良反应。高流量吸氧作为有效的急诊重症气道管理手段，适用于低氧血症、呼吸衰竭等紧急情况，但需根据具体情况调节相关参数。
四、药物治疗与个性化康复
药物治疗在气道管理中不可或缺。针对呼吸道痉挛、炎症反应等病症，应使用相应的药物进行缓解和治疗。
例如，支气管舒张剂可缓解支气管痉挛，糖皮质激素则有助于减轻炎症反应。
五、预防感染与并发症
气道护理中，预防感染和并发症的发生至关重要。医护人员应严格执行消毒隔离制度，保持病房的清洁和卫生。
同时，加强对患者的口腔护理和皮肤护理，预防口腔感染和皮肤破损等并发症的发生。对于使用人工气道的患者，需定期清洁、消毒并更换导管，以减少感染风险。
六、综合护理与心理支持
除了上述具体措施外，综合护理与心理支持同样重要。对于长期卧床或高风险患者，还需进行肢体气压治疗、神经肌肉电刺激等，以促进血液循环、预防深静脉血栓形成等。
同时，医护人员应关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
总之，气道管理是呼吸与危重症医学科护理中的关键一环。
通过初始评估、保持呼吸道通畅、氧气治疗、药物治疗、个性化康复、预防感染与并发症以及综合护理与心理支持等多方面的努力，我们可以为患者提供更加全面、有效的护理服务，促进其早日康复。
（作者单位： 河北省保定市第六医院）
