不知道大家上完厕所，有没有习惯低头看一下小便？有这种习惯的朋友，给你们点个大大的赞！
其实，通过日常观察小便的颜色、气味、次数、以及有无泡沫等可以发现身体可能存在的问题。
正常新鲜尿液为淡黄透明液体，颜色随着饮水量变化有深有浅。当尿液表面出现泡沫时，我们就称其为泡沫尿。
一、首先，我们一起来了解一下泡沫是如何形成的？
1. 泡沫的形成，是由于液体含有表现活性剂。表面活性剂为两亲性有机化合物，包含亲水端 (喜欢和水在一起)和疏水端（讨厌和水在一起），亲水端与水接触，疏水端聚集在一起，把头埋在里面，就会形成一个个外层是亲水端而内层是疏水端的泡沫。
表面活性剂在我们生活中随处可见，比如洗衣液就是一种常见的表面活性剂，所以洗衣服时能出现许多小泡泡。
2.当尿液中含有较多表面活性剂时（如：蛋白质、多肽、某些游离氨基酸等），就会形成泡沫。
二、出现泡沫尿时，不要慌，自己先判断一下是正常现象，还是异常现象？
正常现象：尿液表面仅仅是单层、较大的气泡，且气泡能迅速消散。见于：
1.排尿过急或者站得太高
2.尿液浓缩
3.尿道内一些分泌物及粘液增多
4.一些药物引起尿液中某些胆盐成分含量升高等
异常现象：尿液表面出现多层小至中等气泡，且气泡不容易消散，见于：肾病、泌尿系统感染、肾结石、溶血、某些肿瘤(多发性骨髓瘤、尿路肿瘤)、糖尿病、肝炎、胆道梗阻等。
三、大约1/3的泡沫尿患者，行尿液相关检查后，可明确是蛋白尿。
什么是蛋白尿呢？指24小时尿蛋白量超过150mg或尿蛋白/肌酐比值>100mg/d。当 24小时尿白蛋白排泄在30-300mg为微量白蛋白尿。
四、明确是蛋白尿后，我们仍不能判定就是肾脏出现了问题，需排除生理性蛋白尿。
1.生理性蛋白尿指发热、剧烈活动、情绪紧张等出现一过性蛋白尿，此时肾脏无器质性病变。
2.另外青少年还需要排除直立性蛋白尿。直立性蛋白尿是尿蛋白在直立时出现、平卧时消失，可在2%-5%青少年中出现，超过30岁以上者很少见，与左肾静脉受压有关。
五、如果已经明确泡沫尿与肾脏相关，除了及时正规诊治外，患者自己的行为也很重要，生活中需要做到：
1.清淡、低盐低脂饮食，避免摄入过多蛋白质，并且以“白肉”(鸡肉、鸭肉、鱼肉等)为主，辅以适量大豆制品，而“红肉”(牛肉、羊肉、狗肉等)、动物内脏及海鲜要少吃。
2.不熬夜（每晚睡眠时间>6小时）
3.戒烟限酒
4.控制体重（不能太胖也不能太瘦）
5.适量运动（蛋白尿控制较为稳定后，可以走路、慢跑、爬山、打太极等，根据个人运动耐力循序渐进增加运动量）
6.控制血压（肾病患者目标血压130/80mmHg以内）
7.减少感染（比如扁桃体炎、咽喉炎、牙周炎、肺炎、胃肠炎等，都有可能增加尿蛋白，所以如出现感染，要尽早就医及时治疗）
8.避免摄入一些肾毒性食物和药物。
六、敲重点来啦！
1.泡沫尿尿蛋白高肾脏有问题
2.如果发现尿液表面出现泡沫，且不易消散，需及时到医院行尿液相关检查。
3.即便尿蛋白已经转阴了，也必须定期3-6个月复查。
4.别指望偏方、神药一喝就好，不管说得多么天花乱坠，那都是骗子，不仅延误病情，还可能因为服用各种不明成分、肾毒性药物加速肾损伤。配合医生正规服药，定期复查才是真正的捷径。
所以，在此呼吁大家关注小便，关注泡沫尿！
（作者单位： 四川省广安市广安区人民医院）
