在日常生活中，当我们听到“结节”二字时，不少人可能会心生恐慌，尤其是当它与甲状腺这一重要内分泌腺体相关联时。但实际上，甲状腺结节是非常常见的现象，大多数结节都是良性的，无需过分担忧。今天，我们就来聊聊如何通过甲状腺超声检查这一无创、便捷的方法，帮助大家更好地理解和区分甲状腺结节的良恶性，做到心中有数，不再“谈结色变”。
一、认识甲状腺结节
甲状腺结节是甲状腺内出现的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动。其成因多样，包括遗传、碘摄入异常、炎症及肿瘤等。重要的是，约95%的甲状腺结节为良性，仅少数可能为恶性或具有恶性潜能。
二、甲状腺超声：诊断的“火眼金睛”
甲状腺超声检查因其无创、实时、成本低廉且准确性高，成为评估甲状腺结节的首选方法。它不仅能清晰显示结节的大小、形态、边界、内部回声等特征，还能通过血流信号分析，为良恶性的初步判断提供重要依据。
三、区分良恶性的小妙招
1.观察结节形态与边界：
良性结节：形态多规则，边界清晰，如同一个规则的球体或椭圆体。
恶性结节：形态不规则，边界模糊，可能伴有“蟹足样”或“毛刺状”改变，即边缘不整齐，向外不规则延伸。
2.分析内部回声：
良性结节：内部回声多均匀，可表现为高回声、等回声或低回声，但质地相对均一。 恶性结节：内部回声常不均匀，可见微小钙化点（尤其是砂粒样钙化），这是恶性肿瘤的一个特征性表现。
3.评估血流信号：
良性结节：血流信号一般较少或仅见周边环状血流。
恶性结节：内部血流信号丰富，可见多条血管穿入结节内部，形成“火海征”或“血管紊乱征”。
4.关注纵横比：
当结节的前后径（纵向）大于左右径（横向），即纵横比大于1时，恶性风险增加。这是因为恶性肿瘤往往具有向周围组织浸润生长的特性。
5.结合弹性成像：
弹性成像技术通过评估结节的硬度来辅助判断良恶性。恶性结节往往比周围组织更硬，表现为弹性评分较高。
四、结语
面对甲状腺结节，保持冷静和科学态度至关重要。甲状腺超声检查作为评估结节性质的重要工具，为我们提供了非侵入性、直观且相对准确的诊断信息。当然，最终的确诊还需结合其他临床信息，如穿刺活检等。记住，即使是恶性结节，早期发现、规范治疗也能获得良好的预后。因此，定期进行甲状腺超声检查，关注自身健康，是每位朋友都应做到的。别让“结节”成为你心中的阴霾，科学面对，让健康常伴左右。
（作者单位:河北省第六人民医院)
