在现代医学领域，超声引导下的穿刺活检已成为一种广泛应用的诊断技术，特别是在肿瘤和炎症等疾病的诊断中发挥着不可替代的作用。本文将详细介绍超声引导下的穿刺活检的定义、意义及其操作流程，旨在为读者提供科学的医学知识。
一、什么是超声引导下的穿刺活检？
早在20世纪70年代，超声引导下的穿刺活检就已开始应用。该技术属于诊断性介入性超声的范畴，是指在实时超声影像的监控和引导下，针对体内病变或目标，通过穿刺获取组织和细胞的病理诊断。目前，超声引导下的穿刺活检主要有两种方法:1.细胞学检查-采用细针抽吸获取细胞;2.组织学检查-采用粗针切割获取组织。且随着医疗技术的进步，超声引导下的穿刺活检技术也在不断完善。
二、超声引导下的穿刺活检的作用及意义
1.提高诊断准确率:超声引导下的穿刺活检能够更准确的定位病变，从而获取病变组织的样本，减少误诊和漏诊的可能性，通过病理学检查明确疾病的性质，为临床诊断和治疗提供可靠的依据。
2.辅助决定治疗方案:根据穿刺活检的结果，医生可以制定出更加精准的治疗方案。
3.评估疾病的预后及分期:任何疾病是否能早期得到正确诊疗及时合理治疗是影响预后的主要原因，超声引导下的穿刺活检能够更精准定位病变组且由于其可重复率高，伤害性小能够更实时监控治疗效果、分析疾病分期及预后情况。
三、超声引导下的穿刺活检的操作流程
1.术前准备：首先，患者需要进行常规的术前检查，包括血常规、凝血功能等，以评估其是否适合进行穿刺活检。同时，医生需要准备超声诊断仪、穿刺针、负压抽吸装置等手术器械，并按照无菌手术的要求进行准备。
2.确定穿刺点：在超声仪器的实时监控下，医生首先使用普通探头对病变区域进行扫查，初步确定穿刺点。然后，用色笔在皮肤上做好标记，并对穿刺区域进行常规消毒。
3.麻醉：为了减轻患者的疼痛和不适感，医生会在穿刺点周围进行局部麻醉。常用的麻醉药物包括利多卡因等。
4.穿刺活检：在超声的实时监控下，医生将穿刺针通过穿刺槽孔插入病变区域。当屏幕上目标显示最清晰时，嘱患者屏住呼吸，将穿刺针迅速推进至预定位置。然后，医生会根据需要选择手动负压抽吸或自动活检装置来获取病变组织样本。
5.样本处理：获取的组织样本会被放入福尔马林溶液中固定，并送往病理科进行进一步的病理学检查。
6.术后护理：穿刺活检完成后，患者需要在医生的指导下进行术后护理。包括休息、观察穿刺部位是否有出血或感染等并发症的发生，并及时向医生报告任何不适症状。
四、结语
超声引导下的穿刺活检作为一种重要的医学诊断技术，在肿瘤和炎症等疾病的诊断中发挥着不可替代的作用。通过该技术，医生能够直接获取病变组织的样本，为临床诊断和治疗提供可靠的依据。同时，该技术还具有操作简便、费用较低、损伤小等优势。因此，对于需要进行穿刺活检的患者来说，选择超声引导下的穿刺活检无疑是一种明智的选择。
在未来的医学发展中，随着医疗技术的不断进步和完善，超声引导下的穿刺活检技术将会得到更加广泛的应用和推广。同时，医生们也将不断探索和改进该技术，以提高其准确性和安全性，为更多的患者带来福音。
（作者单位：广东省汕头潮南民生医院）
