在人生的长河中，记忆如同一艘承载着无数珍贵瞬间的小船，它伴随着我们穿越岁月的波涛，记录着欢笑与泪水、成功与挫折。然而，随着年龄的增长，这艘小船有时会遭遇风浪，变得不再稳固，这就是老年认知功能障碍，尤其是阿尔茨海默症和血管性痴呆所带来的挑战。
一、老年认知功能障碍的定义
老年认知功能障碍，俗称老年痴呆症，医学上主要指的是阿尔茨海默症和血管性痴呆。阿尔茨海默症是一种缓慢进展的智能减退疾病，伴随着人格改变，常见于60岁及以上的老年人。
血管性痴呆则多发生在脑血管疾病如脑梗死、脑卒中后的3-6个月内，其认知功能下降更为迅速。
二、早期症状与识别
1. 记忆力减退：最常见的表现是健忘，尤其是近期记忆的丧失。老人可能不记得刚刚发生的事情，如刚刚吃过的饭菜或刚说过的话。
2. 迷失方向：经常迷路，找不到回家的路，或在家中迷失方向。
3. 语言障碍：表达能力下降，说话变得缓慢或词不达意。
4. 日常生活能力下降：原本熟悉的任务变得困难。
三、生理性与病理性记忆减退的区别
值得注意的是，随着年龄的增长，一定程度的记忆力减退是自然现象，称为“生理性记忆力减退”。这种减退不影响日常生活，且智力检查基本正常。而病理性记忆减退则呈断崖式下降，严重影响生活和工作，需及时就诊。
四、治疗与干预
1. 药物治疗：多奈哌齐、美金刚等药物能改善患者的认知功能，抗精神病药物如富马酸喹硫平、抗抑郁药物如氟西汀等也能缓解伴随的精神症状。
2. 脑功能训练：通过认知训练、记忆训练等方式，可以在一定程度上延缓认知功能下降。
3. 日常照护：对于中重度痴呆患者，日常照护尤为重要。家人应提供耐心的陪伴和关怀，确保患者的安全和生活质量。
五、预防与筛查
1. 健康生活方式：保持均衡饮食、适量运动、充足睡眠，有助于预防认知功能障碍。
2. 定期体检：定期进行记忆力、智能等认知方面的筛查，如蒙特利尔认知评估量表、简明精神状态检查量表等，可帮助早期发现潜在问题。
3. 及时就医：一旦发现明显的记忆力减退、迷路等症状，应及时就医，争取早期干预。
结语
记忆的小船在人生的旅途中或许会遇到风浪，但只要我们给予足够的关爱和呵护，就能让它重新稳固起来。
对于老年认知功能障碍，我们需要有正确的认识和科学的态度，通过合理的治疗、训练和照护，帮助老人保持较高的生活质量，让他们在人生的最后阶段也能有尊严、快乐地度过。让我们携手努力，为记忆的小船保驾护航。
（作者单位： 河北省第三荣军优抚医院）
