脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是由于脑部血管阻塞导致血液供应中断，进而引起脑组织缺氧、坏死的一种严重疾病。其发病急骤，后果严重，因此，从急救到康复的全程护理至关重要。以下是从医学角度出发，为大家分条阐述脑梗塞护理的关键步骤。
一、急救阶段：争分夺秒，挽救生命
1. 立即识别症状：脑梗塞的典型症状包括突然出现的面部、手臂或腿部无力或麻木，尤其是身体一侧；言语不清或理解困难；视力模糊或丧失；头晕、平衡障碍等。一旦发现这些症状，应立即就医。
2. 快速转运：时间就是大脑，应尽快将患者送至具备溶栓或取栓能力的医院。途中保持患者平卧位，头部偏向一侧，以防呕吐物堵塞气道。
3. 紧急治疗：到达医院后，医生会根据病情迅速评估，可能采取溶栓治疗（使用药物溶解血栓）或机械取栓（通过导管技术直接取出血栓），以恢复脑血流。
二、住院治疗期间：稳定病情，预防并发症
1. 密切观察：监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现并处理可能出现的颅内压增高、肺部感染等并发症。
2. 药物治疗：根据医嘱给予抗血小板聚集、降脂稳定斑块、营养神经等药物治疗，以促进受损脑组织恢复。
3. 康复训练准备：在患者病情稳定后，即应开始评估其康复潜力，制定个性化的康复计划。
三、康复阶段：循序渐进，重建功能
1. 物理疗法：通过专业的物理治疗师指导，进行关节活动度训练、平衡训练、步态训练等，帮助患者恢复肢体功能。
2. 言语与认知康复：针对言语不清或认知障碍的患者，进行语言训练、记忆力训练、注意力训练等，促进语言与认知功能的恢复。
3. 心理支持：脑梗塞后，患者常伴随焦虑、抑郁等情绪问题。心理干预和家属的陪伴支持对于患者的康复至关重要。
4. 生活方式调整：鼓励患者采取健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、规律作息等，以预防疾病复发。
5. 持续监测与随访：定期到医院进行复查，评估康复进展，调整治疗方案。同时，家属应学会识别复发征兆，以便及时就医。
总之，脑梗塞的护理是一个系统工程，从急救到康复的每一个环节都需精心管理。通过科学有效的护理，可以最大限度地减轻患者的残疾程度，提高生活质量。
（作者单位：河北省保定市第六医院）
