子宫腺肌病，也被称为子宫腺肌症，是一种妇科常见疾病，其特征是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，形成弥漫性或局限性的病变。该疾病不仅影响女性的生活质量，还可能对她们的身心健康造成严重影响。本文将从子宫腺肌病的发病原因和症状表现两方面进行详细阐述。
发病原因
子宫腺肌病的具体发病原因尚未完全明确，但多数研究认为与以下几个因素密切相关：
1. 雌激素水平异常：长期受雌激素的刺激，导致内分泌失调和卵巢功能异常，从而诱发子宫腺肌病。高雌激素血症被认为是发病的一个重要因素。
2. 多次手术史：多次的人工流产、刮宫、剖腹产等子宫手术，会导致子宫壁受损以及子宫内膜炎症，从而增加子宫腺肌病的发生风险。这些手术操作可能促使子宫内膜侵入子宫肌层。
3. 生殖道阻塞：先天性或后天性疾病导致的生殖道堵塞，使得经血不能外流，也会引发子宫腺肌病。这种阻塞使得经血逆流，刺激子宫内膜生长至子宫肌层。
4. 不良生活习惯：不合理饮食、过多摄入含有激素成分的食物、熬夜、过度劳累等，都是可能引发子宫腺肌病的因素。这些不良习惯会影响身体的内分泌系统，从而增加发病风险。
5. 免疫机制异常：当身体的免疫机制发生异常时，容易出现子宫腺肌病。免疫系统的紊乱可能导致身体对子宫内膜细胞的监控能力下降，使得这些细胞异常增生并侵入子宫肌层。
6. 遗传因素：部分患者有家族史，提示遗传因素在子宫腺肌病的发病中可能起到一定作用。
症状表现
子宫腺肌病的症状多种多样，主要表现为以下几个方面：
1. 痛经：子宫腺肌病最常见的症状是进行性加重的痛经。痛经通常在月经来潮前一周开始，并在经期结束后缓解或消失。痛经程度随着病情进展而逐渐加重，甚至可能在非经期也出现明显的腹痛。
2. 经量增多：由于子宫增大，子宫内膜面积增加，以及子宫肌层中的病变干扰了子宫肌壁正常的收缩止血功能，导致月经量增多。严重的患者可能出现贫血。
3. 经期延长：部分患者会出现月经周期基本正常，但行经时间延长的情况。月经持续时间超过正常范围，进一步加重了患者的身体负担。
4. 子宫增大：子宫腺肌病患者子宫常呈均匀性增大，质地较硬，有压痛。月经期由于病灶出血，局部压痛会更加明显。
5. 不孕症：子宫腺肌病病变广泛且痛经明显时，可能影响受孕，导致不孕症的发生。
6. 其他症状：部分患者还可能出现与月经周期无关的慢性盆腔痛、排卵期出血和性欲减退等症状。
结语
子宫腺肌病是一种复杂的妇科疾病，其发病原因多样，涉及雌激素水平、手术史、生殖道阻塞、不良生活习惯、免疫机制异常和遗传因素等多个方面。该疾病的症状表现主要包括进行性加重的痛经、经量增多、经期延长、子宫增大以及不孕症等。
（作者单位：河北省沧州中西医结合医院）
