分娩是一个复杂而又神奇的过程，从规律性的宫缩到胎儿的娩出，整个过程需要母亲和医疗团队的共同努力。
本文将详细解析分娩的全过程，帮助准妈妈们更好地了解这一过程，做好心理和生理上的准备。
一、第一产程：漫长前奏——宫颈扩张期
第一产程是整个分娩过程中历时最长的一个阶段，初产妇通常需要11-12小时，经产妇则可能只需6-8小时。这一阶段的主要任务是子宫颈口的扩张，从临产开始时的闭合状态逐渐扩张到10厘米。
1. 潜伏期：这是从临产开始到宫口开到3厘米的阶段，子宫颈开始变软、变短、变薄，为胎儿的进入产道做准备。这一阶段可能持续8小时左右，初产妇可能会经历更长的时间。
2. 活跃期：宫口从3厘米扩张到10厘米，子宫收缩变得更强、更有规律，间隔时间变短。孕妇可能会感到下腹痛、恶心、腿抽筋，并伴有小便次数增加和强烈的排便感。平均而言，宫口以每小时1厘米的速度扩张，当接近开全时，腹痛最为剧烈。
在第一产程中，孕妇应寻求麻醉医生的帮助进行分娩镇痛，向护理团队寻求建议和鼓励，同时尝试呼吸和放松技巧，避免过度消耗体力。
二、第二产程：用力时刻——胎儿娩出期
第二产程通常持续1-2小时，是胎儿经阴道娩出的阶段。孕妇需要在助产士的指导下，配合阵痛的浪潮，在每次宫缩时进行规律性用力，像排便一样向下推挤胎儿。
1. 有效用力：孕妇需要在宫缩时用力向下推挤，使胎儿逐渐下降并通过产道。在某些时候，可能需要温柔地用力或暂停用力，让阴道组织有时间伸展，避免撕裂。
2. 胎儿娩出：随着宫缩的加强，胎头先露部分开始下降至骨盆，最终胎儿娩出。医生或助产士会清理胎儿口腔和气道中的羊水和异物，剪断脐带，并检查胎儿的健康状况。
三、第三产程：娩出胎盘——胎盘娩出期
第三产程通常持续5-15分钟，是胎盘从子宫内剥落并娩出的阶段。
1. 胎盘娩出：在胎儿娩出后，宫缩会暂停一会儿又重新开始，胎盘因子宫收缩从子宫壁剥落移向子宫口，孕妇再次用力，胎盘即可顺利娩出。
2. 检查与缝合：医生或助产士会检查胎盘及隔膜是否完全排出，同时检查子宫的收缩情况，确保没有出血。如果孕妇接受了外阴切开术，此时伤口也需要进行缝合。
四、产后观察
产后2小时是产后出血易发时段，产妇需留在产房观察。如一切正常，2小时后产妇被送到休息室，分娩过程真正结束。
分娩是一个充满挑战但又充满喜悦的过程。通过了解分娩的各个阶段，准妈妈们可以做好充分的准备，以更加从容和自信的心态迎接新生命的到来。
（作者单位：河北省保定市第六医院）
