子宫肌瘤，也被称为子宫平滑肌瘤或肌纤维瘤，是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。虽然大多数情况下，子宫肌瘤不会引起明显的症状，但了解其相关知识对女性健康至关重要。本文将从病因、症状、分类、预防与治疗等方面详细介绍子宫肌瘤。
一、病因
子宫肌瘤的确切病因尚未完全明确，但多项研究表明，遗传易感性、性激素水平和干细胞功能失调可能是关键因素。特别是性激素（雌激素和孕激素）分泌旺盛的生育年龄女性，其患病率相对较高。此外，遗传因素也在其中起到了重要作用，研究显示，子宫肌瘤患者的母亲、姐妹及女儿患病的几率更大。
二、症状
子宫肌瘤的症状多种多样，主要取决于肌瘤的大小、数量、生长部位和生长速度。大多数患者没有症状，通常在体检时偶然发现。但部分患者可能会出现以下症状：
1. 月经异常：经量增多、经期延长或不规则阴道流血。
2. 腹部肿块：肌瘤较大时，可以在腹部摸到包块。
3. 压迫症状：肌瘤压迫膀胱引起尿频尿急，压迫直肠导致便秘。
4. 疼痛：肌瘤变性或蒂扭转时，可引起剧烈腹痛。
5. 不孕与流产：黏膜下肌瘤或压迫输卵管的肌瘤可能导致不孕或流产。
三、分类
子宫肌瘤的分类主要依据肌瘤与子宫壁的关系，包括：
1. 肌壁间肌瘤：最常见，占60%-70%，位于子宫肌壁间，周围被肌层包围。
2. 浆膜下肌瘤：占20%，向子宫浆膜面生长，表面由子宫浆膜覆盖。
3. 黏膜下肌瘤：占10%-15%，向宫腔方向生长，表面由子宫内膜覆盖。
四、预防
虽然子宫肌瘤很难完全预防，但可以采取一些措施降低其发生风险：
1. 健康饮食：避免过多摄入含有雌激素的食物，如蜂王浆、豆浆等。
2. 规律作息：保持足够的睡眠，避免熬夜。
3. 合理避孕：减少意外怀孕和人工流产，避免使用过多紧急避孕药物。
4. 定期体检：建议20岁以上的女性每年进行一次妇科检查和B超检查。
五、治疗
子宫肌瘤的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于改善症状、缩小肌瘤体积，适用于症状较轻、接近绝经年龄或不宜手术的患者。手术治疗则适用于症状严重、肌瘤较大或疑有恶变的患者，包括肌瘤剔除术和子宫切除术。
结语
子宫肌瘤作为一种常见的妇科良性肿瘤，虽然大多数情况下不会引起严重后果，但仍需引起女性的重视。通过了解其病因、症状、分类及预防和治疗措施，可以更好地应对这一健康问题，保护自身健康。如有任何疑虑或症状，应及时就医，听从专业医生的建议。
（作者单位：河北省廊坊市三河市中医医院）
