在现代医学领域，介入治疗作为一种高科技的微创技术，已经成为许多疾病诊断和治疗的重要手段。通过医学影像设备的引导，将特制的穿刺针、导管、导丝等器械引入人体，对体内病灶进行局部诊断和治疗。介入导管护理作为介入治疗不可或缺的一部分，其重要性不言而喻。本文将详细介绍介入导管护理的相关知识，帮助读者更好地理解和应用这一技术。
一、介入导管护理的基本概念
介入导管护理是指对接受介入治疗的患者采取的一系列护理举措。这些护理举措贯穿于介入治疗的整个生命周期，包括术前、术中和术后三个主要阶段。介入导管护理的目标是确保患者在整个治疗过程中的安全和舒适，预防并发症，促进康复。
二、术前护理
术前护理是介入导管护理的第一步，其重要性不容忽视。术前护理主要包括以下几个方面：
1. 身体评估：在手术前，需要对患者的身体状况进行全面评估，包括发热、感冒、备皮部位感染、月经等情况。如有异常，应另择手术时间。
2. 健康宣教：向患者详细解释介入治疗的原理、过程、风险和注意事项，减轻患者的焦虑和紧张情绪。
3. 术前禁食禁水：局麻手术需在手术前4小时禁食、禁水；全麻手术需在手术前8小时禁食、禁水。这是为了防止手术过程中呕吐和误吸。
4. 术前备皮：手术部位需进行彻底的清洁和消毒，以减少感染的风险。
5. 药物准备：术前需要准备生理盐水、局麻药、抗凝剂、止痛药、止血剂等药物，以备术中使用。
6. 其他准备：患者需提前取下假牙、饰物等物品，只穿病号服，脱去内衣、内裤、袜子。同时，需告知医生和护士对哪些药物、食物过敏。
三、术中护理
术中护理是介入导管护理的关键环节。在手术过程中，护理人员需要密切关注患者的生命体征，确保手术的顺利进行。
1. 生命体征监测：持续监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现并处理异常情况。
2. 穿刺部位止血：在穿刺过程中，护理人员需要协助医生进行止血操作，确保穿刺部位的出血得到有效控制。
3. 介入器械传递：准确、迅速地传递手术所需的器械和材料，确保手术的顺利进行。
4. 对比剂使用：在造影或介入治疗手术中，需要使用对比剂。护理人员需根据病情及手术或检查情况，指导患者在术后24小时内大量饮用白开水或进行静脉输液，以减少对肾脏的伤害。
四、术后护理
术后护理是介入导管护理的最后一步，也是患者康复的关键。术后护理主要包括以下几个方面：
1. 伤口护理：保持手术伤口清洁、干燥，避免接触水或污染物，防止感染。按照医生的建议进行换药和消毒。
2. 药物使用：按照医生的指示接受药物治疗，如抗生素、抗凝剂等。严格按时、按量使用药物，不可自行停药或改变用药方案。
3. 活动限制：根据医生的指示，避免过度活动或过度用力，特别是手术部位的活动。这有助于减少伤口裂开或出血的风险。
4. 饮食调整：按照医生的建议进行饮食调整，特别是对于某些手术可能需要遵循的饮食限制，如低脂、低盐或低胆固醇饮食。饮食宜清淡、易消化、高维生素，避免刺激性食物和饮料。
5. 并发症预防：密切观察患者的身体反应和症状，如伤口出血、发热、肿胀、红肿、疼痛等异常情况。一旦出现异常症状，及时告知医生并处理。
6. 心理支持：给予患者充分的心理支持和安慰，减轻其焦虑和恐惧情绪，促进康复。
五、特殊护理
对于某些特殊的介入治疗患者，如动脉栓塞患者、气道狭窄患者等，需要采取特殊的护理措施。
1. 动脉栓塞患者：重点观察患者的皮肤状况，术后嘱病人严格患肢制动，同时动态询问病人有无异常感觉，防止栓塞剂异位。安排患者按时服用疏通血管的药物，并严格观察药物副反应。
2. 气道狭窄患者：在气管支架植入等介入治疗后，重点进行气道异物清除、呼吸管理、呕吐管理等护理操作，确保患者的呼吸通畅和安全。
六、结语
介入导管护理作为介入治疗的重要组成部分，其重要性不言而喻。通过科学的术前、术中和术后护理措施，可以确保患者在整个治疗过程中的安全和舒适，预防并发症，促进康复。未来，随着医学技术的不断进步和护理理念的不断更新，介入导管护理将更加完善和专业，为更多患者带来福音。
（作者单位： 广西玉林市第三人民医院）
