在当今社会，随着电子产品的普及和学习、工作压力的增大，近视已成为影响青少年及成年人视力健康的重大问题。近视不仅给日常生活带来不便，还可能增加患眼部疾病的风险。
因此，近视防控显得尤为重要。在众多近视矫正方法中，屈光手术作为一种有效的治疗手段，备受关注。
本文将从了解屈光手术的角度出发，分条阐述其在近视防控中的作用与相关知识。
一、屈光手术的基本概念
屈光手术，是指通过手术方法改变眼睛的屈光状态，从而矫正近视、远视、散光等屈光不正问题。
这类手术直接作用于角膜或晶状体，调整其光学性质，使光线能够准确聚焦于视网膜上，从而改善视力。屈光手术主要包括激光类手术（如LASIK、LASEK、SMILE）和非激光类手术（如ICL植入）。
二、屈光手术的种类及原理
1. LASIK（激光原位角膜磨镶术）：通过制作一个角膜瓣，然后用激光去除部分角膜组织，改变角膜曲率，最后复位角膜瓣。此手术恢复快，疼痛小。
2. LASEK（激光上皮下角膜磨镶术）：与LASIK相似，但不需要制作角膜瓣，适用于角膜较薄或不适合LASIK的患者。恢复时间稍长，可能有轻微不适感。
3. SMILE（全飞秒激光微小切口基质透镜取出术）：利用飞秒激光在角膜内部制作一个透镜状组织片，再通过微小切口取出，无需制作角膜瓣，创伤更小，恢复更快。
4. ICL（有晶体眼人工晶体植入术）：将一片微小的人工晶体植入眼内，置于自然晶状体前或后，适用于高度近视、角膜厚度不足或追求更高视觉质量的患者。
三、屈光手术的适应症与禁忌症
适应症：年龄18岁以上，近视度数稳定两年以上，无活动性眼病，角膜厚度足够，有摘镜需求的患者。
禁忌症：包括自身免疫性疾病、严重干眼症、圆锥角膜倾向、角膜病变、未控制的青光眼等。
四、术前准备与术后护理
术前准备：进行全面的眼科检查，包括视力、验光、角膜地形图、内皮细胞计数等，以评估手术适宜性。
术前需停用隐形眼镜一段时间，并按医嘱使用抗生素眼药水预防感染。
术后护理：术后需佩戴护目镜保护眼睛，避免剧烈运动和揉眼。按医嘱使用眼药水减轻炎症和预防感染，定期复查监测恢复情况。
五、屈光手术的风险与收益
任何手术都存在风险，屈光手术也不例外，可能的风险包括干眼症、视力回退、夜间视觉异常（如眩光、光晕）等。然而，随着技术的不断进步，这些并发症的发生率已大大降低。对于符合条件的患者而言，屈光手术能显著提高生活质量，减少佩戴眼镜或隐形眼镜的不便，提升视觉体验。
六、近视防控的综合策略
屈光手术虽能有效矫正近视，但近视防控应更注重综合策略，包括增加户外活动时间、保持正确用眼姿势、合理用眼时间、定期眼科检查等。对于儿童青少年，尤其要强调预防，减少近距离用眼负担，控制电子产品使用时间，保证充足睡眠和营养。
总之，屈光手术作为近视矫正的重要手段，为众多近视患者提供了恢复清晰视力的可能。然而，选择手术需谨慎，应在充分了解手术原理、适应症、风险及术后护理的基础上，结合个人情况，在专业医生的指导下做出决定。同时，加强近视防控意识，采取综合措施，才是维护视力健康的长久之道。
（作者单位： 河北省承德爱尔眼科医院）
