乳腺癌是全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着女性的生命健康。随着医学技术的不断进步，放疗作为乳腺癌治疗的重要手段，在提高治愈率、减少复发风险以及改善患者生存质量方面发挥着不可替代的作用。本文将详细介绍放疗的基本原理、适应症、常见治疗方式及其注意事项，帮助大家更好地理解这一治疗手段。
一、放疗的基本原理
放疗，全称为放射治疗，是利用高能射线破坏癌细胞的DNA结构，使其丧失分裂繁殖能力，最终死亡。在乳腺癌治疗过程中，放疗主要用于杀死手术后可能残留在体内的微小癌细胞，降低局部复发的风险。
二、乳腺癌放疗的适应症
1.手术后辅助放疗：适用于大部分早期乳腺癌患者，尤其对于淋巴结转移的病例。放疗能有效杀灭手术区域可能残留的癌细胞，减少复发风险。
2.新辅助放疗：用于缩小肿瘤体积，便于后续手术切除。通过放疗，可以使原本难以切除的肿瘤变得易于手术，提高手术成功率。
3.局部晚期乳腺癌或转移灶的姑息性放疗：对于晚期乳腺癌患者，放疗可以缓解症状，如减轻疼痛、缩小肿瘤体积，从而改善生活质量。
4.乳腺癌复发患者的再次放疗：根据具体情况，部分复发患者可以通过再次放疗获得治疗效果。
三、乳腺癌放疗的常见治疗方式
1.三维适形放疗：利用计算机辅助系统，精确计算并规划射线路径，使射线能量集中在肿瘤靶区，降低对周边正常组织的影响。
2.调强放疗：一种更高级别的适形放疗，通过调节射线强度，使照射剂量更加均匀地分布在靶区内，进一步减小对周围正常组织的伤害。
3.体积旋转调强放疗：快速高效的IMRT技术，通过单个或多个弧形照射，一次性完成复杂的剂量分布，提高治疗效率。
4.靶向内照射：在特定情况下，通过植入体内放射性粒子直接对肿瘤部位进行近距离放疗，适用于部分难以通过外部放疗达到治疗效果的病例。
四、放疗期间的注意事项
1.保护照射野皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免摩擦、抓挠等不良刺激。若出现红肿脱皮，应及时暂停放疗并就医处理。
2.饮食调理：适当进食新鲜水果和生津的甘凉之品，如西瓜、芒果、猕猴桃等，有助于缓解放疗带来的不适。
3.定期检查血常规：放疗可能会引起骨髓抑制，导致白细胞、红细胞等降低，因此需要定期检查血常规，及时调整治疗方案。
4.保持良好的生活习惯：保证充足的睡眠，适当进行轻度运动，如散步、瑜伽等，但要避免过度劳累。
放疗作为乳腺癌治疗的重要手段，在提高治愈率、减少复发风险方面发挥着关键作用。随着技术的不断进步，放疗的精准度和安全性得到了进一步提升。每一位乳腺癌患者的治疗方案都需要根据其具体情况定制，医患之间的良好沟通和密切配合至关重要。让我们携手并进，共同为乳腺癌患者的健康护航。
（作者单位：河北省承德市第三医院）
