胆囊，这个位于肝脏下方的小型“梨形”器官，是肝胆系统的重要组成部分。其主要功能是浓缩和储存胆汁，辅助消化脂肪。然而，胆囊也可能遭受各种疾病的困扰，如胆囊炎、胆结石、胆囊息肉和胆囊癌等，影响我们的身体健康。
本文将为您详细介绍胆囊疾病及其超声诊断方法。
胆囊疾病概述
1. 胆囊结石：胆囊结石是胆囊内形成的固体物质，主要由胆固醇、胆色素和钙盐组成。大多数胆结石患者没有症状，但如果结石阻塞了胆管，可能会引发胆绞痛、急性胆囊炎或胰腺炎。
2. 胆囊炎：胆囊炎是指胆囊壁的炎症，通常由胆结石引起。急性胆囊炎的主要症状包括剧烈的右上腹痛、发热、恶心和呕吐；慢性胆囊炎则表现为持续性的右上腹不适、胀气和消化不良。
3. 胆囊息肉：胆囊息肉是胆囊内壁上的异常生长物，通常是良性的，但在某些情况下可能会恶化为恶性肿瘤。小于1厘米的息肉通常不需要治疗，但较大的息肉或伴有症状的息肉需要定期监测或手术切除。
4. 胆囊癌：胆囊癌是一种罕见但恶性的肿瘤，起源于胆囊黏膜上皮细胞。早期症状不明显，常在晚期才被发现，主要表现为右上腹疼痛、黄疸、体重减轻和食欲减退。
超声诊断在胆囊疾病中的应用
超声检查利用超声波在人体组织中的传播、反射和散射特性，通过超声探头向人体发射超声波，并接收其反射回来的信号，经过计算机处理后形成图像，从而观察人体内部结构和病变情况。
1. 胆囊壁形态变化：正常胆囊壁薄而光滑，而胆囊癌发生时，胆囊壁可增厚、不规则，甚至形成结节或肿块。超声检查能够清晰显示这些形态学改变，为诊断提供重要依据。
2. 占位性病变的识别：胆囊癌形成的肿块在超声检查中表现为胆囊内的实性占位病变，通常边界不清，形态不规则。随着肿瘤的生长，可逐渐占据整个胆囊腔，甚至侵犯周围组织。
3. 彩色多普勒血流显像：胆囊癌患者由于病变区域血管增生，血供增加，胆囊动脉及其分支往往增粗、扩张，血流量增加。这为鉴别胆囊内占位病变和非占位病变提供有力支持。
超声检查在胆囊疾病的诊断中具有重要作用，不仅可以帮助早期筛查胆囊癌，还可以鉴别诊断胆囊炎、胆囊息肉等常见胆囊疾病，评估病情并制定治疗方案。
胆囊疾病的预防
预防胆囊疾病的关键在于保持健康的生活方式。合理饮食，避免高脂肪、高胆固醇食物的摄入；规律作息，保证充足的睡眠和规律的作息时间；定期体检，特别是超声检查等影像学检查，以便早期发现胆囊疾病并及时治疗。
胆囊疾病虽然常见，但通过超声诊断等现代医疗技术，我们可以及时发现并干预其发生和发展。保持健康的生活方式，定期体检，是预防胆囊疾病、保护胆囊健康的重要手段。让我们共同关注胆囊健康，享受美好生活。
（作者单位： 河北北方学院附属第一医院）
