子宫肌瘤，作为一种常见的女性生殖系统疾病，是子宫平滑肌细胞增生所形成的良性肿瘤，也被称为纤维肌瘤或子宫纤维瘤。据统计，约有20%的女性在其一生中可能会患上子宫肌瘤，尤其多见于30至50岁的生育年龄女性。
尽管子宫肌瘤大多数情况下是良性的，但它仍可能对女性的生活质量产生显著影响。本文将从子宫肌瘤的成因和症状两大方面进行深入解析，旨在提高公众对这一疾病的认知。
一、子宫肌瘤的成因
子宫肌瘤的成因复杂，涉及多种因素的相互作用，目前尚未完全明确。以下是几种主要的致病因素：
1. 遗传因素：
遗传因素在子宫肌瘤的发病中占据重要地位。研究显示，子宫肌瘤患者的家族成员中，尤其是母亲、姐妹及女儿，患病风险显著增加。这可能与特定的基因遗传变异有关，这些变异增加了子宫平滑肌细胞对激素的敏感性，从而促进肌瘤的形成。此外，子宫肌瘤的发病还与种族密切相关，黑色人种中多发，约40%～50%的患者存在染色体结构异常。
2. 激素水平失衡：
雌激素和孕激素在女性生殖系统中起着至关重要的作用，它们不仅调控月经周期，还影响子宫平滑肌细胞的生长和分化。当体内雌激素水平过高或孕激素分泌不足时，子宫平滑肌细胞可能过度增殖，进而形成肌瘤。
3. 不良生活习惯：
不良的生活习惯，如长期熬夜、饮食不规律、暴饮暴食等，都可能影响体内激素水平和代谢状态，从而增加患子宫肌瘤的风险。特别是摄入含有大量激素的食物，以及性生活不稳定，都可能导致激素水平分泌紊乱，进而促进肌瘤的生长。
4. 药物因素：
某些药物，如雌激素类药物，如果盲目加大药量或长期使用，可能导致体内雌激素水平过高，进而增加患子宫肌瘤的风险。因此，在使用这类药物时，务必遵循医嘱，避免滥用。
5. 外界机械刺激：
外界机械不断的刺激子宫腔，如多次人工流产等，也可能对子宫肌瘤的发生起到一定作用。这些刺激可能导致子宫平滑肌细胞异常增生，进而形成肌瘤。
二、子宫肌瘤的症状
子宫肌瘤的症状因人而异，大多数患者可能无明显症状，仅在体检时偶然发现。然而，随着肌瘤的增大，可能会出现以下症状：
1. 月经异常：
子宫肌瘤患者可能出现月经量增多、经期延长的情况，也可能有不规则阴道流血或血样脓性排液。这些症状常伴随贫血、乏力、心悸等。
2. 下腹包块：
患者还可能出现下腹包块，包块呈实性，在下腹正中部位，可活动、无压痛、生长缓慢。
3. 白带增多：
子宫肌瘤可能使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，致使白带增多。若发生局部感染，可能有大量脓样白带。
4. 压迫症状：
当肌瘤增大到一定程度时，可能压迫膀胱、直肠等器官，导致尿频、尿急、排尿困难、尿潴留以及排便疼痛、便秘等症状。
5. 其他症状：
部分患者可能出现下腹坠胀、腰部酸痛等不适感。若肌瘤发生变性或坏死，还可能引起急性腹痛。
综上所述，子宫肌瘤的成因复杂多样，涉及遗传、激素、生活习惯、药物及外界机械刺激等多方面因素。而症状则因个体差异而异，可能表现为月经异常、下腹包块、白带增多、压迫症状等。对于已确诊的患者，应根据肌瘤的大小、位置、数量以及是否影响月经和生育等因素，选择合适的治疗方案。
（作者单位： 河北省宽城满族自治县医院）
