子宫肌瘤，也被称为子宫纤维瘤或平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的良性肿瘤。它由平滑肌及结缔组织组成，多见于30-50岁的育龄女性，20岁以下较为少见，而在绝经后往往会自然萎缩。了解子宫肌瘤的形成原因、症状、诊断方法及治疗选择，对女性维护自身健康至关重要。
一、形成原因
1. 激素水平变化：雌激素水平升高被认为是子宫肌瘤形成的主要因素之一。孕激素水平的变化、荷尔蒙替代治疗以及避孕药的使用可能会影响子宫肌瘤的发展。
2. 遗传因素：家族中有子宫肌瘤病史的女性更容易患病，这表明遗传因素在子宫肌瘤的形成中起到了重要作用。
3. 其他因素：肥胖、不良饮食习惯、生活方式等也可能影响子宫肌瘤的形成。例如，过多摄入含雌激素的食物（如蜂王浆、豆浆等）可能会加速肌瘤的生长。
二、症状表现
1. 月经异常：子宫肌瘤会导致子宫腔增大，子宫内膜面积增加，从而影响子宫收缩，导致月经周期缩短、经期延长、经量增多等症状。
2. 腹部肿块：随着肌瘤的增大，可在腹部触及肿块，尤其是在清晨空腹、膀胱充盈时更易摸到。
3. 盆腔疼痛：肌瘤较大时，压迫盆腔组织和神经，可引起下腹坠胀、腰酸背痛等症状。
4. 白带增多：肌瘤使宫腔面积增大，腺体分泌增多，导致白带增多。若合并感染，还会出现脓性白带。
5. 生育问题：黏膜下肌瘤或压迫到输卵管开口的肌瘤，可能对生育有明显影响，导致不孕或流产。
三、诊断方法
1. 身体检查：医生可通过盆腔检查来初步判断子宫肌瘤的存在。
2. 彩超检查：超声波检查是常用的诊断手段之一，可清晰观察子宫和肌瘤的大小、位置及数量。
3. MRI和CT检查：对于复杂病例或需要更详细了解肿瘤情况时，医生可能会建议进行MRI或CT检查。
四、治疗选择
1. 观察与监测：对于无症状或症状轻微的患者，医生可能会建议定期观察和监测肿瘤的生长情况。
2. 药物治疗：药物治疗通常包括口服避孕药、激素疗法等，可控制月经周期、减少疼痛和缩小肿瘤。但需注意，药物治疗并不能完全治愈子宫肌瘤。
3. 手术治疗：对于症状严重、肌瘤较大或生长迅速的患者，手术治疗是主要选择。手术方式包括子宫肌瘤切除术、子宫切除术等。其中，微创手术技术因其创伤小、恢复快而备受青睐。
五、预防措施
1. 保持规律作息：保持足够的睡眠，避免熬夜。
2. 健康饮食：饮食应清淡，保持营养均衡，避免过多摄入含雌激素的食物。
3. 定期体检：建议20岁以上的女性每年进行一次妇科检查和B超检查，以便及早发现潜在的健康问题。
4. 避免人工流产：多次人工流产会造成子宫肌层损伤，增加子宫肌瘤的风险。
通过深入了解子宫肌瘤的相关知识，女性可以更好地预防和管理这一健康问题。与医生密切合作，选择适合自己的治疗方案，是保障自身健康与幸福的关键。
（作者单位： 河北省曲阳恒州医院）
