乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，但早期发现和治疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。了解乳腺癌的早期预警信号至关重要，可以帮助女性在癌症早期阶段采取措施，从而提高治疗效果。以下是乳腺癌的几个主要预警信号，希望能够帮助广大女性更好地认识和预防乳腺癌。
1. 乳腺肿块
乳腺肿块是乳腺癌最常见的早期症状，约80%的乳腺癌患者首先通过乳腺肿块确诊。这些肿块通常是单发的，质地较硬，边缘不规则，表面不光滑，且大多数为无痛性。肿块的大小和形态不一，但可以在乳房的任何部位发现，尤其是乳房上方靠近腋窝的位置。如果发现乳房出现无痛性肿块，且短期内生长迅速，应立即就医检查。
2. 乳头溢液
乳头溢液，尤其是血性溢液，是乳腺癌的另一个重要预警信号。非妊娠期或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出，或者乳头流出浆液、血液、脓液等，都需要高度警惕。尤其是单侧单孔的乳头血性溢液，更应尽快进行乳管镜检查。如果伴有乳腺肿块，更应重视，及时就医。
3. 皮肤改变
乳腺癌也可能引起乳房皮肤的改变。肿瘤侵犯乳房悬韧带后，可能使皮肤凹陷，形成“酒窝征”。如果癌细胞阻塞了真皮淋巴管，则会出现橘皮样改变。晚期乳腺癌可能导致皮肤卫星结节的形成，甚至形成“铠甲胸”。如果发现乳房皮肤出现凹陷、橘皮样变或结节病灶，应立即就医。
4. 乳头、乳晕异常
肿瘤位于或接近乳头深部时，可引起乳头回缩或内陷。肿瘤距离乳头较远，但乳腺内的大导管受到侵犯时，也可能导致乳头回缩或抬高。乳头乳晕湿疹样癌表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑，甚至乳头回缩。这些异常变化都是乳腺癌的潜在信号，不容忽视。
5. 腋窝淋巴结肿大
部分乳腺癌患者早期可能以腋窝淋巴结肿大为首发症状。这些淋巴结质硬、散在、可推动，但随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期乳腺癌可能在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。如果发现腋窝淋巴结肿大，尤其是无痛性淋巴结肿大，应立即就医检查。
结语
乳腺癌的早期发现和治疗是提高生存率的关键。女性应该定期进行乳房自我检查和乳腺体检，尤其是40岁以上的女性和有乳腺癌高危因素的女性。乳房自我检查应在每次月经后一周内进行，绝经后女性可选择每月固定某日进行。乳腺体检应包括乳腺彩超和乳腺钼靶检查，以便及早发现乳腺肿块和其他异常变化。
（作者单位：河北省衡水市第八人民医院）
