骨科疾病涵盖骨骼、关节、肌肉、韧带等多个部位的损伤与病变，给患者带来不同程度的伤痛。科学的护理是帮助患者从伤痛走向康复的关键。以下是骨科病人从入院到出院的全方位护理秘籍。
一、入院初期护理
1. 紧急处理：骨折发生后，首先要保持冷静，避免随意搬动患者，以免加重伤害。若怀疑有脊柱骨折，不能随意扭曲患者身体，防止脊髓损伤。固定骨折部位时，可以使用木板、树枝等物品，固定骨折部位的上下两个关节，减少骨折断端的移动。
2. 观察患肢情况：入院后，医护人员需经常查看患肢的颜色、温度、感觉和肿胀程度，出现异常时应及时通知医生处理。
3. 体位护理：不同部位的骨折需要不同的体位。例如，上肢骨折后可将患肢用三角巾悬吊于胸前；下肢骨折则需抬高患肢，促进静脉回流，减轻肿胀。
二、日常护理
1. 疼痛管理：关节炎等关节疾病常导致关节疼痛、肿胀、僵硬。热敷有助于促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛；冷敷则适用于关节急性发作时，能减轻炎症反应。
2. 皮肤护理：长期卧床的骨科病人容易出现褥疮，应定时翻身，使用防压气垫或气垫床，以减少局部皮肤和软组织的压力。保持床铺清洁、干燥，勤换洗内衣裤和床单被罩。
3. 饮食营养：骨科患者应保证充足的蛋白质摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，促进组织修复和生长。同时，钙是骨骼的重要组成部分，牛奶、豆制品、海鲜等富含钙的食物应多摄入。维生素D有助于钙的吸收，可通过适当晒太阳和食用鱼肝油、蛋黄等食物来补充。
三、康复锻炼
1. 早期介入：在患者病情稳定后，尽早开展康复训练有助于预防肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。骨折患者在拆除外固定后，需要进行系统的关节活动度训练和肌肉力量训练。
2. 功能锻炼：根据病情，指导患者进行适量的关节屈伸、旋转等运动。如膝关节关节炎患者可以进行缓慢的膝关节屈伸练习，逐渐增加运动范围。避免过度运动导致关节损伤。
四、心理支持
1. 心理疏导：骨科疾病往往给患者带来心理上的痛苦，家属和医护人员应给予充分的心理支持，耐心倾听患者的倾诉，帮助其缓解心理压力。
2. 康复信心：向患者介绍疾病的治疗方法和康复案例，树立战胜疾病的信心。鼓励患者积极参与康复训练，体验进步和成就，改善心理状态。
五、出院指导
1. 用药指导：遵医嘱定时、定量用药，有其它基础疾病的患者也要按时用药。
2. 复查指导：出院后，根据医生要求定期复查，检查骨折愈合、内固定有无移位等情况。
3. 生活指导：注意休息，适当锻炼，劳逸结合。准备硬板床，保持卧室环境宽敞、整洁和通风。
通过以上全方位的护理指导，骨科病人可以更好地康复，重拾健康的生活。
（作者单位： 河北省保定市第六医院）
