冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种常见的心血管疾病，严重影响人类的健康与生活质量。本文将从发病原因和症状表现两个方面进行医学科普介绍。
一、冠心病的发病原因
冠心病的发生是多因素综合作用的结果，主要包括以下几个方面：
1. 血脂异常：高脂血症是冠心病最重要的病因之一。脂质代谢异常，如总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇增高，以及高密度脂蛋白胆固醇降低，均会增加冠心病的风险。血脂异常会导致脂质在血管内壁沉积，形成斑块，进而引起冠状动脉狭窄。
2. 高血压：高血压是冠心病的主要病因之一。高血压会损伤心脏和血管，促使血管变性，加速动脉粥样硬化的进程，最终导致冠心病的发生。
3. 糖尿病：糖尿病患者患冠心病的几率远高于正常人群，且疾病发展较为迅速。高血糖不仅会导致微血管病变，还会影响脂肪的代谢，促进动脉粥样硬化的形成。
4. 吸烟：吸烟是冠心病最主要的危险因素之一。吸烟可导致动脉壁内氧合不足，促进内膜下层脂肪酸合成，使血小板易在动脉壁黏附聚集，从而增加冠心病的风险。
5. 肥胖：肥胖可导致血浆甘油三酯及胆固醇水平增高，并常伴发高血压或糖尿病，显著增加冠心病的发病率。
6. 遗传因素：家族中有冠心病或高血压病史的人，患冠心病的风险相对较高。遗传因素虽然不可控，但了解自身家族病史有助于提前预防。
7. 不良生活习惯：如高盐、高脂饮食，缺乏运动，长期熬夜，精神紧张等，均会增加冠心病的风险。
二、冠心病的症状表现
冠心病的症状多样，主要包括以下几个方面：
1. 胸痛：是冠心病最常见的症状，常表现为发作性胸痛，由体力劳动或情绪激动诱发。疼痛部位主要在胸骨体之后，可波及心前区，疼痛性质多为压迫性，可能逐步加重后逐渐消失。
2. 胸闷：部分患者仅觉胸闷不适而未感胸痛，胸闷的出现与胸痛相似，多由诱发因素导致。
3. 心绞痛：患者在身体劳累或情绪激动时会出现心绞痛，主要表现为胸骨后和心前区的紧缩样或烧灼样疼痛，一般持续数分钟，休息后可缓解。若病情持续发展，心绞痛可能在日常活动中也出现，如上楼梯。
4. 其他症状：部分患者还可能出现腹痛（需与急腹症鉴别）、恶心呕吐、容易出汗、疲乏无力、心悸不安、心律失常等症状。部分患者还可能反复性发烧，伴有眼睑和小腿水肿。
结语
冠心病是一种多因素导致的心脏疾病，了解其发病原因和症状表现对于早期预防和治疗具有重要意义。通过改善生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理健康等，可以有效降低冠心病的风险。同时，一旦出现相关症状，应及时就医，通过专业检查明确诊断，并在医生指导下进行治疗。
（作者单位：河北省沧州中西医结合医院）
