混合痔是肛门疾病中较为常见的一种，主要表现为肛门同一方位齿线上下静脉曲张形成团，内外相连，无明显分界。当保守治疗无效时，手术成为解决问题的主要手段。本文将为您详细介绍混合痔手术围手术期的护理指南，帮助您轻松应对手术过程。
一、术前准备与护理
1. 饮食护理
术前饮食：术前饮食应提供足够的热量，以蛋白质和维生素为主，如鱼肉、瘦猪肉、鸡肉等，有利于术后伤口愈合。术前6小时需禁食。
营养补充：虚弱患者应进行营养丰富、易消化的饮食，确保体力充沛。
2. 精神护理
心理安抚：患者入院后，面对陌生环境易产生焦虑和恐惧。护理人员应热情介绍病房环境、主治医师和护士，耐心讲解手术方式及术后注意事项，消除患者顾虑。
病情讲解：详细讲解病情和手术过程，帮助患者树立信心，减轻心理负担。
3. 病情观察
生命体征监测：密切观察体温、血压、心率等生命体征，如有异常及时报告医生。
特殊情况处理：女性患者月经来潮应延期手术，以免感染。心功能较差的患者应检查心功能，确保手术安全。
4. 术前准备
术前准备：告知患者术前排尿，清洁术区皮肤，必要时灌肠清洁肠道，防止术后感染。
术前用药：术前30分钟肌肉注射稳定注射液，消除患者紧张情绪。
二、术中护理
术中护理主要由手术室和麻醉监护室的医护人员进行，包括麻醉监测、体位调整、手术配合等，普通病房主要关注术前和术后的护理。
三、术后护理
1. 一般护理
体位与休息：术后患者需平卧休息，观察生命体征变化，保持呼吸道通畅。
术后禁食：术后2小时内禁水，6小时后可排尿，防止过早活动引起出血。
2. 排便护理
排便指导：术后第一天不宜排便，之后排便时应避免用力过猛，必要时使用开塞露帮助排便。
饮食调整：术后1-3天进食半流质食物，如粥、面、馄饨；3天后逐渐过渡到普通食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便畅通。
3. 伤口护理
清洁换药：便后需坐浴换药，保持伤口清洁，避免感染。
疼痛管理：肛门部位疼痛敏感，轻微疼痛无需特殊处理，剧烈疼痛需告知医生。
4. 脱核期护理
脱核期管理：术后4-14天为脱核期，表现为肛门肿胀、大便带血等，应加强肛门功能锻炼，促进恢复。
5. 生活与锻炼
生活规律：术后需调整作息，避免长时间站立、久坐、久蹲，定期排便。
肛门锻炼：进行肛门括约肌锻炼，每天不少于50次，促进功能恢复。
四、注意事项
避免剧烈运动：术后避免剧烈运动，防止结扎线过早脱落引起大出血。
饮食禁忌：禁食辛辣、生冷、硬等刺激性食物，避免引起大便干燥。
定期复查：术后一个月左右需到医院复查，确保伤口完全愈合。
通过科学的围手术期护理，患者可以更好地应对混合痔手术，减轻术后痛苦，促进早日康复。如有任何不适，应及时就医咨询。
（作者单位：河北省廊坊市固安县中医院）
