慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，是一种由多种病因引起的慢性进行性肾小球疾病。其临床表现复杂多样，涉及多个系统，对患者的身体健康构成严重威胁。以下是关于慢性肾小球肾炎临床表现的详细分条介绍，旨在帮助公众更好地了解这一疾病。
一、尿液异常
慢性肾小球肾炎患者常出现尿液异常，这是疾病最直观的表现之一。
蛋白尿：由于肾小球滤过膜受损，蛋白质从尿中漏出，导致尿液中泡沫增多且不易消散。蛋白尿的出现提示肾小球功能受损。
血尿：血尿分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿需通过显微镜观察才能发现，而肉眼血尿则可直接观察到尿液颜色变红或呈茶色。血尿的出现往往意味着肾小球或肾小管的损伤。
二、水肿
水肿是慢性肾小球肾炎的常见症状之一，主要表现为颜面部、眼睑及下肢的水肿。
原因：肾小球滤过率下降，导致水钠潴留，体内水分无法及时排出，积聚在疏松组织所致。
程度：水肿的程度可轻可重，轻者仅表现为局部轻微水肿，重者则可能出现全身性水肿甚至伴有浆膜腔积液。水肿的严重程度与肾脏损害的程度密切相关。
三、高血压
部分患者以高血压为首发症状就诊，高血压不仅会加重肾脏损害，还可能引发心脑血管疾病等严重并发症。
特点：患者的血压水平可轻可重，部分患者可出现持续性中等程度以上的高血压。高血压的出现往往提示肾脏血管受损，导致肾脏对血压的调节能力下降。
危害：长期高血压可加速肾小球硬化，促进肾功能恶化，甚至引发心脑血管疾病等严重并发症。
四、肾功能减退
随着病情的进展，慢性肾小球肾炎患者可逐渐出现肾功能减退。
表现：肾小球滤过率下降，血肌酐、尿素氮等代谢废物在体内积聚，导致肾功能不全甚至肾衰竭。患者可能出现恶心、呕吐、贫血、乏力等全身性症状。
发展：肾功能减退是一个渐进性的过程，从轻微的肾功能异常到严重的肾衰竭，需要经历一个较长的过程。但一旦进入肾衰竭阶段，治疗难度将大大增加。
五、其他症状
除了上述典型症状外，慢性肾小球肾炎患者还可能伴有其他非特异性症状。
乏力、倦怠：由于肾脏功能受损，导致身体代谢能力下降，患者常感到乏力、倦怠。
腰酸：肾脏位于腰部，当肾脏受损时，患者可能会出现腰酸的症状。
食欲不振：肾脏功能受损可能导致体内毒素积聚，影响胃肠道功能，导致食欲不振。
六、并发症
慢性肾小球肾炎患者还可能并发其他疾病，如感染、心脑血管疾病等。这些并发症的出现往往与肾脏功能受损导致的机体免疫力下降和代谢异常有关。
七、治疗与护理
针对慢性肾小球肾炎的治疗，主要包括药物治疗、透析治疗和肾移植等。同时，患者还需要注意保持良好的生活习惯和心态，积极配合医生的治疗方案。护理方面，患者应注意饮食调节，限制蛋白质和磷的摄入，保持低盐饮食。此外，定期门诊随访，了解病情变化的特点，如出现水肿或水肿加重、血压增高、血尿等时及时就诊。
综上所述，慢性肾小球肾炎的临床表现多样且复杂，涉及多个系统。对于疑似慢性肾小球肾炎的患者，应及时就医进行全面的检查和评估，以便早期发现、早期治疗，延缓病情进展，提高生活质量。同时，患者也应注意保持良好的生活习惯和心态，积极应对疾病的挑战。
（作者单位：河北省石家庄市中医院）
