突发性耳聋（Sudden Sensorineural Hearing Loss, SSHL）是一种短时间内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。患者通常在数分钟或数小时内听力急剧下降，多数情况为单侧耳聋，并可能伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等症状。突发性耳聋不仅影响患者的生活质量，还可能对社交能力和心理健康造成严重影响。本文将深入探讨突发性耳聋的相关知识，并重点介绍高压氧治疗在突发性耳聋中的应用。
突发性耳聋的症状与病因
突发性耳聋的主要症状包括听力迅速下降、耳鸣、眩晕等。听力下降通常会在短时间内达到最低点，少数患者可能在3天内听力损失达到最低点。耳鸣是突发性耳聋的常见伴随症状，可能出现在耳聋发生时，也可能在耳聋后持续存在。眩晕则多表现为旋转性眩晕，可能伴有恶心、呕吐，这些症状可能与内耳功能受损有关。
突发性耳聋的病因尚未完全明确，但已有多种假说和因素被提出。其中，病毒感染、血管因素（如小血管痉挛或栓塞）、肿瘤（如听神经瘤）、药物性损害、免疫性疾病以及耳朵本身病变（如梅尼埃病）等都可能是突发性耳聋的诱因。此外，精神紧张、休息不足、压力大、糖尿病、高血压等基础疾病也可能增加突发性耳聋的风险。
高压氧治疗突发性耳聋的原理与优势
高压氧治疗（Hyperbaric Oxygen Therapy, HBOT）是一种通过提高血液中的氧含量，改善组织缺氧状态的治疗方法。在突发性耳聋的治疗中，高压氧治疗被证明是一种有效的辅助治疗手段。其原理在于，高压氧能迅速提高血液血氧分压，改善内耳供氧，抑制自由基，增强有氧代谢，促进神经细胞和听觉细胞的修复。
具体来说，高压氧治疗突发性耳聋的优势包括：
1. 改善内耳缺氧：突发性耳聋往往与内耳缺血、缺氧有关。高压氧治疗通过增加血液中的氧含量，可以有效改善内耳组织的缺氧状态，减轻内耳水肿，促进内耳毛细胞和前庭神经的修复。
2. 抗炎与免疫调节：高压氧治疗能够降低炎症反应，抑制免疫反应，从而减轻内耳组织的损伤，促进听力恢复。
3. 改善微循环：高压氧治疗能够降低血管通透性，减轻水肿，降低血液黏稠度和血小板聚集，从而改善血管淤塞，恢复耳部血液循环和组织代谢。
4. 促进神经修复：高压氧治疗能够加速神经细胞和听觉细胞的修复，促进听觉功能的恢复。
高压氧治疗突发性耳聋的实际应用
在实际应用中，高压氧治疗通常与其他治疗手段，如营养神经药物、扩血管药物等配合使用，以达到更好的治疗效果。例如，口服糖皮质激素类药物具有抗炎、抗病毒和免疫抑制作用，可缓解血管内皮水肿，增加内耳血液供应。而营养神经类药物和改善内耳循环的药物则有助于促进听力恢复。
高压氧治疗的具体方案需要根据患者的个体情况来确定。一般来说，高压氧治疗需要连续进行多个疗程，每个疗程包含多次治疗。在治疗过程中，患者需要进入高压氧舱，佩戴面罩吸氧。治疗过程通常是安全的，但需要在专业医生的指导下进行，以确保治疗的有效性和安全性。
突发性耳聋的预防与康复
突发性耳聋的治疗效果与发病后的治疗时间密切相关。因此，一旦出现突发性耳聋的症状，应立即就医并采取积极的治疗措施。除了药物治疗和高压氧治疗外，综合治疗与康复护理也是突发性耳聋治疗的重要组成部分。这包括针灸、推拿等中医治疗方法，以及听觉训练和语言康复训练等。
在预防方面，保持良好的生活习惯、适度锻炼、增强体质、预防感冒等疾病对于减少突发性耳聋的风险具有重要意义。同时，避免使用耳毒性药物、远离噪音环境、减少对耳朵的刺激也是预防突发性耳聋的有效措施。
结语
突发性耳聋是一种严重影响患者生活质量的疾病。高压氧治疗作为一种有效的辅助治疗手段，在改善内耳缺氧状态、促进神经修复和听力恢复方面发挥了重要作用。然而，突发性耳聋的治疗需要综合考虑多种手段，并在专业医生的指导下进行。通过积极的治疗和康复护理，大多数突发性耳聋患者可以获得良好的听力恢复。因此，一旦出现突发性耳聋的症状，应立即就医并采取积极的治疗措施，以最大程度地保护听力健康。
（作者单位：广西桂林市中西医结合医院）
