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肠镜探秘:结肠炎、肠息肉与大肠癌的早筛之路

作者 □ 袁殿宝
2024年12月18日

在医学领域,肠镜作为一种重要的检查手段,对于早期发现肠道疾病具有重要意义。本文将围绕肠镜在结肠炎、肠息肉与大肠癌的早期筛查中的应用进行科普介绍。

一、肠镜概述

肠镜,全名电子结肠镜,是一种细长灵活的软管,头端装有灯光、摄像头以及钳子,从肛门进入大肠,一直到达小肠的末端。通过摄像头传回的图像,医生可以观察到肠道内的情况,如果发现异常,还可以利用钳子钳取病变组织进行病理检查。

二、结肠炎的肠镜筛查

结肠炎是直肠、结肠黏膜的非特异性炎症病变,主要症状包括腹泻、腹痛、黏液便及脓血便,严重者可能伴有消瘦、乏力等。如果不及时医治,反复发作的结肠炎可能在8-15年内发展为结肠癌。

肠镜是诊断结肠炎的重要工具之一。通过肠镜,医生可以直观地观察到肠道黏膜的充血、水肿、出血、糜烂和浅表性小溃疡等病变,从而作出明确诊断。对于疑似结肠炎的患者,肠镜检查结合病理活检是确定诊断的金标准。

三、肠息肉的肠镜筛查与治疗

肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织,主要分为炎症性和腺瘤性两种。炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失,而腺瘤性息肉则不会自行消失,且有恶变倾向。

肠镜是检出息肉和确定其病变性质的最有效措施。定期进行全结肠镜检查,并在肠镜下进行干预治疗,可以有效预防肠息肉的恶变。对于符合内镜下治疗指征的息肉,可行内镜下切除,并将切除标本送病理检查。

四、大肠癌的肠镜筛查

大肠癌,即结直肠癌,是最常见的消化道恶性肿瘤之一。其发生与高脂肪低纤维素饮食、大肠慢性炎症、大肠腺瘤、遗传因素等有关。大肠癌起病隐匿,早期常无明显的临床表现,但病情发展较慢,预后相对较好。

肠镜是大肠癌筛查的金标准。通过肠镜,医生可以直接观察到肠道内的病变,并取活检进行病理诊断。对于高危人群,如40岁以上、有结直肠癌家族史、大便隐血实验阳性者等,应定期进行肠镜检查,以便及早发现和治疗大肠癌。

五、肠镜筛查的重要性与注意事项

肠镜筛查对于预防和治疗肠道疾病具有重要意义。通过早期筛查,可以及时发现并治疗肠道病变,降低癌症发生的风险。然而,肠镜筛查并非人人适用,对于某些肠梗阻的病人,盲目进行肠镜检查可能导致严重并发症。

此外,公众应提高对肠镜筛查的认识和主动性,积极参与体检和筛查,了解自己的健康风险。

综上所述,肠镜作为一种重要的检查手段,在结肠炎、肠息肉与大肠癌的早期筛查中发挥着不可替代的作用。通过提高公众的认识和主动性,加强科研技术的投入,我们有望实现更早期的癌症发现和更高的生存率。

(作者单位:河北北方学院附属第一医院)

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