在手术室中，皮肤病患者的护理需要特别注意，因为皮肤病患者的皮肤屏障功能可能已经受损，容易受到外界因素的刺激和感染。
以下是针对手术室皮肤病患者的术中护理技巧，旨在确保手术过程的安全和患者的舒适度。
1. 皮肤消毒与保护
皮肤消毒液是手术过程中的重要工具，但使用不当可能会对皮肤病患者的皮肤造成额外的损伤。
因此，选择适当的消毒液至关重要。对于面部和会阴部等敏感部位，应选用性质温和的碘伏。其他部位如躯干、四肢和头部，可以根据医生的喜好选择消毒液。
使用消毒液时，应严格控制浓度，避免消毒液流淌蓄积于身体的某个部位，造成长时间的浸泡与压迫，从而引起局部皮肤的灼伤。
在消毒过程中，医护人员应掌握消毒液的量，避免沾染过多，防止消毒液流向身体低处蓄积，造成皮肤灼伤。
对于四肢手术，可以在肢体根部围上一块干净的治疗巾，待消毒完后再扯掉，这样可以有效防止蓄积的消毒液对皮肤的损害。
2. 体位安置与防压措施
安置体位时，动作应轻、稳、准，避免皮肤张力过大，避免垫单或皮肤皱褶，以减少皮肤受到的剪切力。
可以在受压部位适当加软垫，或使用气垫床，以提高皮肤的耐磨力和抗张力。
在手术过程中，应定期变换体位，以减少某一部位长时间受压。对于手术时间较长的患者，可以实施“术中按摩”护理，每2小时按摩一次，以促进血液循环，减少压疮的发生。按摩时，应抬起受压部位，缓解血运障碍，改变支重点，适度按摩，避免摩擦。
3. 术中皮肤清洁与干燥
保持床单及垫单的干燥对于预防皮肤感染至关重要。术中应尽力保持床单及垫单的干燥，避免潮湿环境滋生细菌。
4. 创面处理与包扎
对于已经出现的皮肤损伤或创面，应进行彻底清洗，去除污染物和坏死组织。根据创面的类型和渗出液的多少，选择合适的敷料进行包扎。
干性敷料适用于较深的创面或需要吸收大量渗出液的伤口，而湿性敷料则适用于浅表性创面，可保持伤口湿润，促进愈合。
包扎时，应选择合适的包扎方式，如环形包扎、螺旋包扎、8字包扎等，注意包扎的松紧度要适中，避免过紧或过松。
5. 心理关怀与沟通
在手术过程中，患者可能会感到焦虑、恐惧和不安。医护人员应经常与患者沟通，了解其感受，及时给予适当的护理和应对指导。
综上所述，手术室皮肤病患者的术中护理需要综合考虑皮肤消毒与保护、体位安置与防压措施、术中皮肤清洁与干燥、创面处理与包扎以及心理关怀与沟通等多个方面。
（作者单位：河北省东光县人民医院）
