在临床上，输血被视为疾病治疗和挽救生命的关键。随着医学发展和人们对血液认识的不断提高，输血在人类健康事业中发挥着越来越大的作用。
输血的操作过程是至关严谨的，它直接威胁到病人的生命安全，稍有失误就可能导致无法挽回的错误；同时输血也会给医务人员带来一定风险。
因此在输血过程中必须严格按照操作规程进行操作。随着医院规模的不断扩张和临床用血量的逐渐增加，如何科学地、合理地利用这些珍贵的血液资源以确保临床用血的安全性，成为了广大医务人员，尤其是各级医务管理者需要深入研究的重要议题。
护士在进行输血操作时，如果没有严格遵循核对制度和两人核对制度，可能会导致血液输错。这种情况可能出现在同一病区有多人输血、工作压力大或床位频繁调整的科室中。因病人姓名不同或身份不符等原因造成的错输，冒用他人的医疗卡或因患者的医疗ID号不唯一导致的医疗信息混淆，都可能对安全输血带来隐患。因此，应建立严格的输血管理制度，加强输血科工作人员和医护人员之间相互沟通与交流。在安全输血系统中，人被视为首要因素，其重要性不言而喻。由于种种原因，部分医务人员缺乏必要的法律意识和法制观念。部分医院医护人员队伍的形成受到多方面因素的影响，包括医护技术人员自身的素质因素，以及一些客观因素影响共同导致了护理队伍出现不稳定、流动性大、年轻化和护生不足的现象。
输血安全的核心是质量，涉及成分血的预订、接收、入库、储存、交叉配血、发放、输血，任何一个环节的质量都与患者安全息息相关，每一位工作人员都应当明确工作管理的制度化和操作的规范化，持续加强对质量管理的重视，并严格遵守所有的规章和操作程序。输血科要做好血液预订、接收、入库、储存、出库，严格规范化操作；医务人员应当认真执行临床输血技术规范，严格掌握临床输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指证进行综合评估，制订输血治疗方案。为确保血液样本的准确采集，实施病房采血护士与核对护士的双重签名制度。采血护士主要负责血液样本的采集，并对其进行核实，确认采集的准确性后进行签名确认。
对于那些没有双重签名的血液样本，坚决不予接收。同时，对每一份收到的血液样本都进行详细记录，并由运输者签字确认，同时明确标注接收的具体时间。
积极强化宣传和教育活动，深化各个职能部门和临床科室的沟通交流，确保信息的及时反馈，并强化行政管理的领导和监督职能。
建立了临床用血管理委员会，由分答副院长担任主任委员，医务部主任（部长）、护理部主任、输血科主任担任副主任委员，临床科室主任担任委员，相关职能科室的部分人员担任监督员。医务部、输血科共同负责临床合理用血日常管理工作，每年都会召集临床用血管理委员会，以加强临床输血的管理和监督，确保临床输血工作的安全性、及时性和有效性，从而更好地服务于临床实践。
要想建立完善的规章制度体系，经验告诉我们，输血管理体系的持续健康发展需要行政部门的引导和领导的高度关注。要构建一个有序且可持续发展的输血管理体系，关键在于进行全面的规划、高层次的设计以及整体的协调工作。通过分析当前血液安全管理现状，结合自身实际情况，提出了构建血液保障体系的总体思路与对策建议。在实际操作中仅依赖储血点挂靠单位作为主导单位来推进，许多任务难以实施，尤其是涉及到各用血单位的权责、人员、物资、建筑设施以及仪器设备的保障等方面，实施上遇到了很大的困难。因此，强调行政部门的领导和支持变得尤其关键，行政部门的奖励和评估机制等相关措施是绝对必要的。
输血安全重于泰山，各临床科室是医院主要用血科室，工作直接与患者接触，关系着广大人民群众身体健康及生命安全。随着现代医院的不断进步和发展，各种新的问题和现象层出不穷，管理制度也在持续地进化和完善。
无论是大规模的医院合作还是具体科室和岗位的操作，每一个新的措施和政策都需要经历一个适应和完善的阶段。
因此，要想使整个医疗流程顺畅运行，就要有一套完整有效的制度来约束和规范。例如，实施的医疗服务都采用了ID号系统、无纸化的真空试管标本传输、在线检验结果传输、各科室之间的气动数据传输以及临床服务中心的日常运营，这些都涉及到科室人员的具体操作，因此，管理制度的持续完善尤为重要。
（作者单位：广西壮族自治区桂东人民医院）
