慢性胃炎常用药物及其作用机制

慢性胃炎是一种常见的胃部疾病，主要表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等症状，以及食欲缺乏、嗳气、泛酸、恶心等消化不良症状。针对慢性胃炎的治疗，药物是常见的手段。以下是慢性胃炎的常用药物及其作用机制： 1. 抑酸药 作用机制：抑酸药主要包括H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）和质子泵抑制剂（如奥美拉唑）。H2受体拮抗剂能够阻断胃壁细胞上的组胺受体，从而减少胃酸的分泌；质子泵抑制剂则抑制胃壁细胞中质子泵的活性，从而减少胃酸分泌。 优点与缺点：抑酸药效果持久，但起效较慢。质子泵抑制剂副作用较少，但长期使用可能导致营养吸收问题和骨质疏松；H2受体拮抗剂常见的副作用包括头痛、腹泻和乏力等。 2. 抗酸药 作用机制：抗酸药如铝碳酸镁片、氢氧化铝等，主要用于中和胃酸，改善烧心、反酸、上腹痛等症状。铝碳酸镁片不仅中和胃酸，还能结合胆酸并保护胃黏膜。 优点与缺点：抗酸药起效快，但效果不持久。 3. 胃黏膜保护剂 作用机制：胃黏膜保护剂如硫糖铝等，主要通过改善胃黏膜屏障，促进胃黏膜糜烂愈合。 注意事项：胃黏膜保护剂能否改善症状尚有争议。此外，非甾体类抗炎药（NSAIDs）常会加重慢性胃炎症状，应避免使用。 4. 促胃动力药物 作用机制：促胃动力药物如莫沙必利、多潘立酮等，通过促进胃肠的蠕动，改善上腹饱胀、恶心和呕吐等症状。 应用场景：针对有上腹部饱胀、恶心、嗳气等临床症状的患者，可选择促胃动力药物。 5. 抗生素 作用机制：如果慢性胃炎与幽门螺杆菌感染相关，医生可能会开具抗生素（如阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑等）来消灭这种细菌。 注意事项：抗生素的副作用可能包括胃肠道不适、恶心和呕吐等。 6. 消化酶制剂 作用机制：在排除胃排空迟缓引起的饱胀以及消化性溃疡和焦肿糜烂的情况下，消化酶制剂（如复方阿奇米特）可能缓解与进食有关的腹胀等不适。 在使用上述药物之前，患者应咨询医生的建议，并按照医生的指示使用。 同时，慢性胃炎患者还需要注意清淡饮食，规律进餐，避免辛辣、油腻、刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果。此外，保持心情愉快、戒烟戒酒、慎用对胃黏膜有损伤的药物也是非常重要的。 总之，针对慢性胃炎的常用药物有多种，其作用机制各不相同。 患者应根据自身情况，在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。 （作者单位：河北省张北县郝家营乡卫生院）