七十多岁的陈伯伯最近总是觉得没力气，担心自己是不是得了什么大病了，大清早就赶到医院就诊，当医生询问他除了没有力气以外，还有没有别的症状时，陈伯伯回忆道“我觉得我走路没劲儿，而且也变慢了；没有力气，甚至连毛巾都拧不干，小孙女的水杯盖子也拧不开了”。经过细致地检查，医生告诉陈伯伯，他得了“肌少症”。得知这个诊断的陈伯伯一脸惊讶，因为他从没听说过这种疾病。
什么是肌少症？
肌少症是人全身骨骼肌的肌量进行性下降和（或）身体功能低下的与增龄相关的衰老综合征，是老年人弥漫性的一种病理生理状态。骨骼肌肌量和肌肉强度随年龄增长而下降是其主要特征。临床上对肌少症的诊断主要以肌力、肌量和肌肉功能为指标并结合影像学进行综合评估。
肌少症的发病确实与年龄密切相关,亚洲人流行病学调查显示，老年人群肌少症的发病率为5.5%～25.7%。我国南方社区肌少症的患病率为6.7%～28.0%。
有人听了“老年肌少症”这个词，可能觉得无甚重要，觉得老年人嘛，肌肉量减少也是可以理解的，所以不会接受相关专业治疗，其实这种想法是非常错误的。
肌少症的主要症状可以分为以下三类：
一．肌肉力量下降。表现为乏力、抬重物、上楼梯困难等；
二．肌肉量减少。表现为体重下降、四肢肌肉萎缩等；
三．运动能力下降。表现为走路缓慢、害怕跌倒、独立完成日常生活活动。如购物、洗澡、如厕等愈发困难。
肌少症的症状在中年及老年早期往往并不明显，随着时间的推移，其特征性症状才可能逐渐显现。所以在日常生活中，通过与老年人充分交流，仔细观察老年人的生活状态，才可以较早地发现肌少症的蛛丝马迹。
如果发生了肌少症，我们该如何干预治疗，减缓病情进展的速度呢？
足够的能量摄入是保证肌肉量和肌肉质量的必要条件，尤其是足量的蛋白质补充。推荐所有存在营养不良或营养风险的肌少症患者在自由进食的同时，进行口服营养制剂的补充。除了吃这个营养补充剂，还可以通过运动干预改善老年肌少症患者的肌肉力量，无明显运动禁忌症的老年肌少症患者可以进行有规律的运动训练。比如抗阻运动、有氧运动。
尽管现在的治疗方式已经逐渐多样化，但本着预防大于治疗的原则，我们应该尽早对老年人采取针对性的预防方法，尽可能的避免肌少症的发生。那么预防该怎么做呢？
一．运动
1.抗阻运动
可以采用弹力带、绑腿沙袋、哑铃等，根据患者体重制定相对安全的重量阻力。每次抗阻训练建议持续30~60 分钟，每周至少2～3次，两次训练的时间需间隔48 小时。
2.有氧运动
可以选择中国特色的传统运动健身方式，如健身舞、太极拳、五禽戏、八段锦等。尤其是八段锦，它是一种通过呼吸吐纳配合有氧运动的养生术，运动过程中包括动作协调性和身体平衡功能的锻炼，不仅可以起到锻炼下肢及全身肌肉、增强肌力的作用，可提高身体的平衡功能和协调性。
二．饮食
1.保证充足蛋白质
建议最好每餐摄入25—30g蛋白质，如鱼、家禽、豆类、乳制品和坚果。适当的补充蛋白质补充剂能延缓肌少症发生，特别是膳食中蛋白质摄入较少的老年人。
2.平衡饮食，维持适宜的能量摄入
做到“主食应粗细搭配，食物种类丰富多样，每日蔬果不可少”。多进食包含维生素D、ω-3脂肪酸以及抗氧化营养素，如维生素C、维生素E、硒、类胡萝卜素、黄酮类，以及其他植物多酚的食物，如富含油脂的鱼类、鸡蛋、蘑菇、深色蔬菜、水果等。
俗话说“千金难买老来瘦”，可老年人瘦的不一定是脂肪，还有可能是肌肉。老年肌少症起病隐匿，渐进性加重，可增加老年人跌倒、失能和死亡风险，严重损害老年人的生活质量和健康。
希望通过这篇科普，可以让大家多关注老年肌少症，做好预防和康复治疗，祝福所有老人可以安享晚年，幸福生活。
（作者单位：上海中医药大学附属曙光医院）
