心绞痛是一种常见的心血管疾病，主要由冠状动脉供血不足引起，导致心肌暂时性缺血和缺氧。了解心绞痛的症状对于及早诊断和治疗至关重要。
本文将详细解析心绞痛的各种症状，帮助读者更好地认识这一疾病。
一、典型胸痛
心绞痛最典型的症状是胸痛，这种疼痛具有以下几个特点：
1. 疼痛部位：疼痛通常发生在胸骨后部或胸骨旁的区域，并可能向左臂、肩膀、下颌、脖子或上腹部放射。
有些患者甚至感到疼痛放射到牙齿或咽喉部。
2. 疼痛性质：心绞痛通常表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部的紧缩感。
疼痛范围往往比较模糊，患者常用手掌来表示疼痛范围。真正的绞痛较为少见，更多的是一种压迫感和憋闷感。
3. 持续时间：心绞痛一般持续数分钟至十余分钟不等，很少超过20分钟。如果疼痛持续时间超过20分钟，且未能缓解，应考虑心肌梗死的可能性。
二、伴随症状
除了胸痛，心绞痛还常常伴随以下症状：
1. 呼吸困难：由于心肌供氧不足，心绞痛发作时，患者可能会出现呼吸困难的症状。
这种呼吸困难通常与活动相关，但在休息时也可能发生。
2. 出汗：心绞痛发作时，患者常会出现大量汗水，尤其是冷汗。出汗是身体对疼痛和紧张的一种自然反应。
3. 恶心和呕吐：某些患者在心绞痛发作期间可能会感到恶心或呕吐，这可能是由于迷走神经兴奋引起的。
4. 疲劳和乏力：心绞痛发作后，患者可能会感到疲劳、无力或精力不足。这是由于心肌缺血导致身体整体供氧不足所致。
5. 心跳不齐：心绞痛发作时，有些患者可能会出现心跳加快或心律不齐的情况。这是由于心肌缺血影响了心脏的电生理活动。
三、不同类型心绞痛的症状差异
心绞痛根据发病机制不同，可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛三种类型，每种类型的症状略有差异：
1. 稳定型心绞痛：发作频率、持续时间相对稳定，常由体力活动或情绪激动引起。
疼痛性质多为压榨性或憋闷感，休息或用硝酸酯类药物后疼痛可缓解。
2. 不稳定型心绞痛：胸痛比平时更剧烈，持续时间更长，发作更频繁，甚至在休息时也可能发生。
不稳定型心绞痛是心肌梗死的前兆，需要紧急治疗。
3. 变异型心绞痛：多由冠状动脉痉挛引起，发作与活动无关，常在夜间或休息时发作。疼痛性质与稳定型心绞痛相似，但持续时间更长，可达数十分钟。
四、预防与注意事项
预防心绞痛，除了医疗手段外，生活方式调整也非常重要：
1. 饮食调整：限制富含动物脂肪与胆固醇的食物，如油腻食品、动物内脏等。多食用富含纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷物。
2. 戒烟限酒：吸烟可引起及加重冠心病，导致心绞痛。应坚决戒烟，并限制酒精摄入。
3. 避免过度劳累：避免长时间进行高强度体力活动，合理安排工作和休息时间。
4. 情绪管理：避免大喜、大悲、高度紧张、抑郁、焦虑、发怒等不良的精神情绪刺激，保持心情愉悦。
5. 定期体检：定期进行心电图、血压、血糖和血脂检查，及时发现并处理潜在的心血管问题。
心绞痛是一种常见且可能危及生命的疾病。了解心绞痛的症状，及时就医并采取相应的预防措施，对于保障心脏健康至关重要。
希望本文能够帮助读者更好地认识心绞痛，提高健康意识。
（作者单位：河北省无极县医院）
