血液透析是肾病患者的重要治疗手段，通过体外循环的方式，将血液中的代谢废物、多余水分及电解质进行清除，并维持酸碱平衡，从而为患者提供生命支持。在透析过程中，全面的护理工作是确保治疗效果、预防并发症的重要环节。以下是一篇关于血液透析护理的全面指南，旨在为患者及其家属提供贴心护航。
一、透析前护理
1. 心理护理：透析前，患者常因病情严重和治疗恐惧产生焦虑情绪。护士应主动沟通，讲解透析原理、治疗效果和注意事项，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
2. 血管通路准备：评估患者血管状况，选择合适穿刺部位，并提前告知血管通路的重要性，指导患者保护血管。
3. 饮食调整：控制水分和盐分摄入，增加高蛋白、高维生素食物的摄入，减轻肾脏负担，维持身体代谢。
二、透析中护理
1. 密切观察病情：护士应定时监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压，及时发现低血压、心律失常等异常情况，确保透析顺利进行。
2. 保持血管通路通畅：定期检查血管通路，避免导管扭曲、打折或脱落，注意观察穿刺部位有无渗血、红肿等感染症状。
3. 预防感染：严格执行无菌操作规范，定期更换透析液和透析器，保持透析环境清洁，指导患者注意个人卫生，避免交叉感染。
三、透析后护理
1. 穿刺部位护理：协助患者妥善固定穿刺部位，避免过度活动导致出血，观察有无渗血、血肿等情况，及时处理并预防感染。
2. 饮食指导：根据患者的营养状况，制定个性化的饮食计划，指导患者合理摄入蛋白质、热量及水分，维持身体正常代谢。
3. 病情观察与随访：定期随访患者，了解其病情变化和透析效果，对于异常情况及时报告医生并处理。
四、日常护理与自我管理
1. 皮肤护理：保持皮肤清洁与滋润，使用温和无刺激的洗浴产品，避免抓伤皮肤引发感染。
2. 心理调适：培养兴趣爱好，与家人、朋友交流，寻求情感支持，必要时寻求专业心理咨询师的帮助。
3. 适量运动：在医生指导下选择适合的运动方式，如散步、太极拳等，提高身体免疫力，促进血液循环。
4. 定期复查：定期到医院进行复查，了解透析效果及身体状况，如有任何不适或异常情况，应及时就医。
血液透析患者的护理是一项复杂而细致的工作，需要医护人员和患者及其家属的共同努力。通过全面的护理，可以有效提高透析效果，预防并发症，提升患者的生活质量。让我们携手并肩，为血液透析患者提供贴心护航，共同迎接更加美好的明天。
（作者单位: 河北省承德市中医院)
